Опыт амбулаторной работы с больными туберкулезом в условиях распространения коронавирусной инфекции
Аннотация
Пандемия новой коронавирусной инфекции COVID-19 стала серьезным вызовом для национальных систем здравоохранения. В условиях пандемии COVID-19 у противотуберкулезной службы столицы, наряду с задачами диагностики, лечения и профилактики распространения туберкулеза, появились новые важные составляющие, такие как предупреждение распространения COVID-19 среди пациентов и сотрудников противотуберкулезных учреждений. В соответствии с приказом Центра в филиале ЮЗАО организовано лечение на дому 148 амбулаторных больных туберкулезом (мужчин 66,9%, женщин – 33,1%) без бактериовыделения, из них больных с впервые установленным диагнозом было 59,5%, с рецидивом заболевания – 6,8%, прибывшие из других регионов страны – 2,7%, активные контингенты – 31%. Самую многочисленную группу составили больные инфильтративным туберкулезом (66,2%), очаговый и диссеминированный туберкулез встречались в 13,5% и 10,8% случаев, у 5,4% диагностирована туберкулема, цирротический и фиброзно-кавернозный туберкулез наблюдали в 2% каждый. Большинство больных (49,3%) получали III режим химиотерапии (РХТ), 20,3% – I РХТ, 19,6% – IV РХТ, 6,8% – V РХТ, 4,1% пациентов получали II РХТ. Случаев перерывов в лечении констатировано не было. Внедрены новые организационные методы работы с больными туберкулезом: активное посещение медицинскими работниками пациентов на дому (всего сделано 1834 посещения), взаимодействие врача и пациента через видеоканалы и посредством сообщений в мессенджерах, по телефону, электронной почте (6230 контактов).
Об авторах
Л. В. МохиреваРоссия
Мохирева Людмила Викентьевна – заведующая филиалом по ЮЗАО ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», врач-фтизиатр, доктор медицинских наук
117209, г. Москва, Севастопольский пр-т, д. 26, стр. 1
Тел.: 8 (499) 120-41-09
А. В. Солдатенко
Россия
Солдатенко Андрей Валентинович – заместитель заведующего филиалом по ЮЗАО ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы» по
медицинской части
117209, г. Москва, Севастопольский пр-т, д. 26, стр. 1
Тел.: 8 (499) 120-50-13
В. В. Леонтьев
Россия
Леонтьев Вячеслав Валерьевич – заместитель заведующего филиалом по ЮЗАО ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы» по клинико-экспертной работе
117209, г. Москва, Севастопольский пр-т, д. 26, стр. 1
Тел.: 8 (499) 120-51-10
Список литературы
1. Временные методические рекомендации по оказанию противотуберкулезной помощи в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Утверждены президиумом Российского общества фтизиатров 28.04.2020 г.; президиумом Ассоциации фтизиатров 28.04.2020 г. [Электронный ресурс] URL: https://vremennye-metodicheskie-rekomendatsii-po-okazaniyu-protivotuberkulezno.pdf (nmrc.ru) (Дата обращения 10.12.2020).
2. О введении режима повышенной готовности: указ Мэра Москвы от 5 марта 2020 г. № 12-УМ. [Электронный ресурс] URL: https://wwцw.mos.ru/upload/documents/docs/12-YM.pdf. (Дата обращения 10.12.2020).
3. О внесении изменения в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих: постановление Правительства Российской Федерации от 31.01.2020 г. № 66. [Электронный ресурс] URL: https://base.garant.ru/73492109/ (Дата обращения 10.12.2020).
4. О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19: приказ Минздрава России от 19 марта 2020 г. № 198н. [Электронный ресурс] URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/73669697/ (Дата обращения 10.12.2020).
5. О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV в городе Москве: постановление Главного государственного санитарного врача по городу Москве от 12 марта 2020 г. № 1. [Электронный ресурс] URL: https://base.garant.ru/73841814/ (Дата обращения 10.12.2020).
6. О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемиологических (профилактических) мероприятий по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19: приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 13.03.2020 г. № 201. [Электронный ресурс] URL: https://www.mos.ru/dzdrav/documents/department-acts/view/237306220/ (Дата обращения 10.12.2020).
7. Об обеспечении режима изоляции в целях предотвращения распространения COVID-19: постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.03.2020 № 7. [Электронный ресурс] URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/73664449/ (Дата обращения 10.12.2020).
8. Об организации лечения амбулаторных больных туберкулезом без бактериовыделения на дому: приказ ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы» от 25 марта 2020 г. № 159.
9. Противотуберкулезная работа в городе Москве. Аналитический обзор статистических показателей по туберкулезу, 2018 г. / Под ред. Е.М. Богородской, В.И. Литвинова, Е.М. Белиловского. – М.: МНПЦБТ, 2019 г. – 216 с.
10. Профилактика, диагностика и лечение новой короновирусной инфекции (COVID-19): временные методические рекомендации. Версия № 9 (26.10.2020 г.). [Электронный ресурс] URL: https://base.garant.ru/74810808/ (Дата обращения 10.12.2020).
Рецензия
Для цитирования:
Мохирева Л.В., Солдатенко А.В., Леонтьев В.В. Опыт амбулаторной работы с больными туберкулезом в условиях распространения коронавирусной инфекции. Туберкулез и социально значимые заболевания. 2020;(4):64-68.
For citation:
Mokhireva L.V., Soldatenko A.V., Leont’ev V.V. Experience of outpatient management of tuberculosis patients under spread of coronaviral infection. Tuberculosis and socially significant diseases. 2020;(4):64-68. (In Russ.)