Клинический случай гангрены Фурнье у больного туберкулезом
https://doi.org/10.54921/2413-0346-2025-13-1-79-83
Аннотация
Введение. Гангрена Фурнье (ГФ) является специфической формой некротического фасциита, локализующегося на наружных половых органах, а также в перианальной области. В основе патогенеза лежит тромбоз артерий, приводящий к некрозу кожи и подкожно-жировой клетчатки, интоксикации и полиорганной недостаточности.
Цель.Продемонстрировать на клиническом примере адекватную тактику ведения пациентов с ГФ, фоновым процессом для которой стала туберкулезная инфекция.
Представлено описание клинического случая пациента с фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, получавшего лечение в туберкулезном внелегочном отделении Клиники № 2 ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» по поводу развившейся ГФ. Правильно подобранное комплексное лечение ГФ, состоящее из широкой диссекции наркотизированных тканей, адекватного дренирования, антибактериальной и инфузионной терапии в сочетании с отсроченной корпоропластикой мошоночными лоскутами, предотвратило развитие тяжелого септического состояния, способного привести к летальному исходу, а также сохранило качество жизни пациента.
Заключение. Mycobacterium tuberculosis может служить как этиологическим, так и предрасполагающим фактором в развитии ГФ (вследствие иммуносупрессии). Настороженность в отношении ГФ у пациентов с туберкулезом в анамнезе, своевременно оказанная экстренная помощь уменьшают риск смертельных исходов у таких пациентов.
Об авторах
М. А. Прокопович
ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия
Россия
Прокопович Максим Александрович – заведующий туберкулезным внелегочным отделением, врач-уролог Клиники № 2, кандидат медицинских наук
107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3
Тел. + 7 (909) 667-65-12
М. П. Корчагин
ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»; ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России
Россия
Россия
Корчагин Михаил Павлович – клинический ординатор кафедры урологии, сотрудник
107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3
Тел. + 7 (968) 461-84-17
О. Н. Зубань
ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия
Россия
Зубань Олег Николаевич – заместитель директора по научно-клинической работе; профессор кафедры фтизиатрии, доктор медицинских наук, профессор
107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10, стр. 1
Тел. + 7 (925) 720-42-01
Список литературы
1. Chernyadyev S.A., Ufimtseva M.A., Vishnevskaya I.F. et al. Fournier‘s Gangrene: literature review and clinical cases // Urol Int. – 2018. – Vol. 101, №1. – P. 91-97. doi: 10.1159/000490108.
2. Ephimenko N.A., Privolnev V.V. Furnier‘s gangrene // Clin. Microbiol. Antimicrob. Chemother. – 2008. – Vol. 10. – P. 25-34.
3. Sparenborg J.D., Brems J.A., Wood A.M., Hwang J.J., Venkatesan K. Fournier‘s gangrene: a modern analysis of predictors of outcomes // Transl Androl Urol. – 2019. –Vol. 8, №4. – P. 374-378.
4. Leslie S.W., Rad J., Foreman J. Fournier Gangrene. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2023. – 17 p. – URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549821
5. Ioannidis O., Kitsikosta L., Tatsis D. et al. Fournier‘s Gangrene: lessons learned from multimodal and multidisciplinary management of perineal necrotizing fasciitis //Front Surg. – 2017. – Vol. 4. – P. 36.
6. Биспен А.В., Зубань О.Н., Ягафарова Р.К. Болезнь Фурнье и туберкулез половых органов // Проблемы туберкулеза. – 1999. – № 6. – С. 57-8.
7. Schnack J., Mittal A., Chang C.F. Prostatic tuberculosis: a rare cause of Fournier gangrene. // Сhest infections. – 2014. – Vol. 145, 3S. – P. 128A. https://doi.org/10.1378/chest.1825237
8. Прохоров А.В. Гангрена Фурнье: критерии диагностики, факторы прогноза, осложнения и летальность // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. – 2017. – Т. 10, №2. – С. 154-164. doi: 10.18499/2070-478X-2017-10-2-154-164.
Рецензия
Для цитирования:
Прокопович М.А., Корчагин М.П., Зубань О.Н. Клинический случай гангрены Фурнье у больного туберкулезом. Туберкулез и социально значимые заболевания. 2025;13(1):79-83. https://doi.org/10.54921/2413-0346-2025-13-1-79-83
For citation:
Prokopovich M.A., Korchagin M.P., Zuban O.N. The clinical case of Fournier’s gangrene in a tuberculosis patient. Tuberculosis and socially significant diseases. 2025;13(1):79-83. (In Russ.) https://doi.org/10.54921/2413-0346-2025-13-1-79-83
Просмотров:
124
Послать статью по эл. почте 