Лекарственные поражения печени при лечении больных туберкулезом
Аннотация
Лекарственное поражение печени (ЛПП) является одним из наиболее серьезных осложнений противотуберкулезной химиотерапии, ведущим к прерыванию последней. По данным разных авторов, частота ЛПП, индуцированного приемом противотуберкулезных препаратов, варьирует от 5,4 до 67,7%. В статье представлены современные сведения о классификации и патогенезе ЛПП на фоне противотуберкулезной химиотерапии, рекомендации по диагностике, включая клинико-лабораторные критерии диагноза, оценку типа и тяжести ЛПП, вопросы дифференциальной диагностики, идентификации препарата, вызвавшего ЛПП. Рассмотрены основные стратегии ведения больных с развившимся ЛПП: тактика противотуберкулезной химиотерапии, алгоритм медикаментозной коррекции, показания к назначению стероидов, возможности применения экстракорпоральных методик, вопросы ведения больных с острой печеночной недостаточностью. Предложены рекомендации по скринингу и профилактике ЛПП, ведению больных с предполагаемым феноменом печеночной адаптации.
Об авторах
Д. А. Иванова
ГКУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия
Россия
Иванова Диана Александровна – ведущий научный сотрудник научно-клинического отдела ГКУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел. 8 (499) 269-14-10
М. В. Титюхина
ГКУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия
Россия
Титюхина Марина Викторовна – заведующая отделением гравитационной хирургии крови клиники № 2 ГКУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3, корп. 10
Тел. 8 (499) 268-28-40
Список литературы
1. Александрова И.В. Экстракорпоральная гемокоррекция в комплексном лечении печеночной недостаточности: Автореф. дис. ... д-ра, мед. наук. – М., 2009. – 52 с.
2. Астахова А.В., Лепахин В.К. Лекарства: неблагоприятные побочные эффекты и контроль безопасности. 2-е изд. – М.: ЭКСМО, 2008. – 256 с.
3. Байкова И. Е., Никитин И.Г. Лекарственное поражение печени // Российский медицинский журнал. – 2009. – №1. – С. 1-4.
4. Березников А.В., Мордык А.В., Конев В.П. и др. Лекарственные поражения печени с упорным течением у больных туберкулезом // Туберкулез и болезни легких. – 2010. – № 4. – С. 43-46.
5. Возненко А.А. Лекарственно-индуцированные поражения печени у больных туберкулезом органов дыхания и пути их преодоления: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – М., 2012.
6. Иванова Д. А., Борисов С.Е., Рыжов А. М., Иванушкина Т. Н. Частота, характер и факторы риска лекарственно-индуцированного поражения печени при лечении впервые выявленных больных туберкулезом // Туберкулез и болезни легких. – 2013. – № 11. – С. 25-31.
7. Интенсивная терапия: национальное руководство: в 2 т. / Под ред. Б.Р. Гельфанда, А.И. Салтанова. – М.: Гэотар-Мед, 2011. – Т. 1. – 960 с.
8. Лечение туберкулеза: рекомендации: Всемир. орг. здравоохранения. – 4-е изд. – М., 2011. – 185 с.
9. Суханов Д.С., Оковитый С.В. Гепатотропные средства в терапии поражений печени противотуберкулезными препаратами: учебное пособие. – СПб, 2012. – 64 с.
10. Титюхина М.В., Батыров Ф.А., Корнилова З.Х. Комплексное лечение больных туберкулезом органов дыхания при токсическом лекарственном гепатите // Туберкулез и болезни легких. – 2011. – № 3. – С. 29-33.
11. Хазанов А.И., Плюснин С.В., Васильев А.П. и др. Клинические особенности острых лекарственных гепатитов // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2009. – № 4. – С. 31-40.
12. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: практическое рук.: Пер. с англ. под ред. З.Т. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: Гэотар-Мед, 2002. – 859 с.
13. Шифф Ю. Р., Соррел М. Ф., Мэддрей У. С. Болезни печени по Шиффу: алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания: Пер. с англ. под ред. Н.А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: Гэотар-Мед, 2011. – 480 с.
14. Яковенко Э.П., Яковенко А.В., Иванов А.Н. и др. Лекарственно-индуцированные поражения печени. Диагностика и лечение // Лечащий врач. – 2011. – № 2.– С. 16-20.
15. Aithal G.P., Watkins P.B., Andrade R.J. et al. Case definition and phenotype standardization in drug-induced liver injury // Clin. Pharmacol. Ther. – 2011. – № 89. – Р. 806–815.
16. Andrade R.J., Lucena M.I., Fernández M.C. et al. Drug-induced liver injury: an analysis of 461 incidences submitted to the Spanish registry over a 10-year period // Gastroenterology. – 2005. – Vol. 129. – № 2. – Р. 512-521.
17. Boice J. D., Fraumeni J. F. Late effects following izoniazid therapy // Am. J. Public Health. – 1980. – № 70. – Р. 987-989.
18. Danan G., Benichou C. Causality assessment of adverse reactions to drugs: а novel method based on the conclusions of international consensus meetings: application to drug-induced liver injuries // J. Clin. Epidemiol. – 1993. – № 46. – Р. 1323-1330.
19. Kumar R., Bhatia V., Khanal S., et al. Antituberculosis therapy-induced acute liver failure: magnitude, profile, prognosis, and predictors of outcome // Hepatology. – 2010. – № 51. –Р. 1665–1674.
20. Polson J., Lee W. M. AASLD Position Paper: the management of аcute liver failure // Hepatology. – 2005. – Vol. 41. – № 5. – P. 1179-1197.
21. Ramappa V., Aithal G. Hepatotoxicity related to anti-tuberculosis drugs: mechanisms and management // J. Clin. and Experimental Hepatology. – 2012. – Vol. 3. – № 1. – Р. 37-49.
22. Saukkonen J. J., Cohn D.L., Jasmer R. M. at al. An official ATS Statement: hepatotoxicity of antituberculosis therapy // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 2006. – Vol. 174. – P. 935–952.
23. Shang P., Xia Y., Liu F. et al. Incidence, clinical features and impact on anti-tuberculosis treatment of anti-tuberculosis drug induced liver injury (ATLI) in China // PLoS One. – 2011. – Vol. 6. – № 7. – e21836.
24. Schneider R., Bercker S., Schubert S. et al. Successful liver transplantation in antituberculosis therapy-induced acute fulminant liver failure // Transplant Proc. – 2009. – Vol. 41. – № 9. – Р. 3934-3936.
Рецензия
Для цитирования:
Иванова Д.А., Титюхина М.В. Лекарственные поражения печени при лечении больных туберкулезом. Туберкулез и социально значимые заболевания. 2014;(1-2):32-43.
For citation:
Ivanova D.A., Tityukhina M.V. DRUG-INDUCED LIVER INJURY DURING TREATMENT OF TB PATIENTS. Tuberculosis and socially significant diseases. 2014;(1-2):32-43. (In Russ.)
Просмотров:
106
Послать статью по эл. почте 