Характеристика штаммов M. tuberculosis с широкой лекарственной устойчивостью с помощью тест-системы Sensititre MycoTB (предпосылки для внесения корректив в лечение больных туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью возбудителя)

Исследовано 99 культур M. tuberculosis, выделенных от больных туберкулезом. Лекарственную чувствительность к химиопрепаратам определяли в автоматизированной системе Bactec MGIT 960 (Bactec960) и с помощью тест-системы Sensititre MycoTB. Все культуры были взяты для исследования в MycoTB на основании установления ШЛУ в системе Bactec 960.
В результате изучения культур M. tuberculosis в тест-системе Sensititre MycoTB установлено, что имеет место высокий уровень совпадения результатов определения чувствительности/резистентности в этой тест-системе и в Bactec 960. При этом важным является то обстоятельство, что при наличии данных (полученных в Bactec 960) о резистентности культур, в значительном числе случаев они обладают и промежуточной чувствительностью (в MycoTB). Это относится к таким важным для комплексной химиотерапии препаратам как этамбутол, моксифлоксацин, этионамид, канамицин, офлоксацин, ПАСК, амикацин.
Для такой сложной категории больных (M. tuberculosis с ШЛУ) получение сведений о промежуточной чувствительности имеет существенное практическое значение и создает возможности использования определенного резерва для химиотерапии.

1. Лабораторная диагностика туберкулеза / под ред. В.И. Литвинова, А.М. Мороза. – М.: МНПЦБТ. – 2001. – 176 с.

2. Литвинов В.И., Макарова М.В., Краснова М.А. Нетуберкулезные микобактерии // М.: МНПЦБТ. – 2008. – 255 с.

3. Abuali М., Katariwala R., LaBombardi V. A comparison of the Sensitive® MycoTB panel and the agar proportion method for the susceptibility testing of Mycobacterium tuberculosis. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. – 2011. – Vol. 31. – N. 5. – P. 835-839.

4. Banu S., Rahman S., Khan M. et аl. Discordance across several methods for drug susceptibility testing of drug-resistant Mycobacterium tuberculosis isolates in a single laboratory. // J. Clin. Microbiol. – 2014. – Vol. 52. – N. 1. – P. 156-163.

5. Chiang C., Centis R., Migliori G. Drug-resistant tuberculosis: past, present, future. // Respirology. – 2010. – Vol. 15. – N. 3. – P. 413-432.

6. Daley C., Caminero J. Management of multidrug resistant tuberculosis. // Semin. Respir. Crit. Care Med. – 2013. – Vol. 34. – N. 1. – P. 44-59.

7. Giinther G. Multidrug-resistant and extensively drug-resistant tuberculosis: a review of current concepts and future challenges. // Clin. Med. – 2014. – Vol. 14. – N. 3. – P. 279-285.

8. Hall L., Jude K., Clark S. et al. Antimicrobial susceptibility testing of Mycobacterium tuberculosis complex for first and second line drugs by broth dilution in a microtitre plate format. // J. Vis. Exp. – 2011. – Vol. 24. – N. 52. – P. 3094.

9. Heifets L. Drug susceptibility in the chemotherapy of mycobacterial infections. – CRC press, 1991. – 212 p.

10. Kalokhe A., Shafiq M., Lee J. et al. Multidrug-resistant tuberculosis drug susceptibility and molecular diagnostic testing. // Am. J. Med. Sci. – 2013. – Vol. 345. – N. 2. – P. 143-148.

11. Lee J., Armstrong D., Ssengooba W. et al. Sensititre MycoTB MIC plate for testing Mycobacterium tuberculosis susceptibility to first- and second-line drugs. // Antimicrob. Agents Chemother. – 2014. – Vol. 58. – N. 1. – P. 11-18.

12. Lynch J. Multidrug-resistant Tuberculosis. // Med. Clin. North. Am. – 2013. – Vol. 97. – N. 4. – P. 553–579.

13. Matteelli A., Roggi A., Carvalho A. Extensively drug-resistant tubercu-losis: epidemiology and management. // Clin. Epidemiol. – 2014. – Vol. l. – N. 6. – P. 111-118.

14. Mpagama S., Houpt E., Stroup S. et al. Application of quantitative second-line drug susceptibility at a multidrug-resistant tuberculosis hospital in Tanzania. // BMC Infect. Dis. – 2013. – Vol. 13. – P. 432-441.

15. Smith Т., Wolff K., Nguyen L. Molecular biology of drug resistance in Mycobacterium tuberculosis. // Curr. Top. Microbiol. Immunol. – 2013. – Vol. 374. – P. 53-80.

16. Use of liquid ТВ culture and drug susceptibility testing (DST) in low and medium income settings. / Summary report of the Expert Group Meeting on the Use of Liquid Culture Media. – Geneva: WHO, 2007.

17. WHO Guidelines for the programmatic management of drug-resistant tuberculosis: 2011 update. – Geneva: WHO, 2011.

18. WHO Guidelines for the programmatic management of drug-resistant tuberculosis. / Companion Handbook. – Geneva: WHO, 2014.

19. Zignol M. Drug-resistant tuberculosis in the WHO European Region: an analysis of surveillance data. // Drug Resist. Updat. – 2013. – Vol. 16. – N. 6. – P. 108-15.