Распространенность латентной туберкулезной инфекции среди взрослого населения из медицинских групп риска по туберкулезу, наблюдаемых в городских поликлиниках ЮЗАО г. Москвы

В поликлиниках ЮЗАО г. Москвы в группах риска по туберкулезу за 2015 г. и первую половину 2016 г. поставлено 30 749 проб с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (АТР). Положительные пробы были отмечены у 190 чел. (6,2 на 1000 обследованных), а сомнительные – у 96 чел. (3,1 на 1000 обследованных). Среди пациентов с сомнительными и положительными пробами преобладали лица от 60 до 80 лет (80,7%). Из 286 пациентов с положительными и сомнительными пробами с АТР закончили обследование 249 чел. (87,7%), 166 чел. (66,7%) – с положительной и 83 чел. (33,3 %) – с сомнительной пробой. На диспансерный учет в 0А ГДУ был взят 241 пациент (82%), в т.ч. с положительной пробой – 161 чел. (66,8%) и с сомнительной – 80 чел. (33,2 %), а в IA ГДУ – 8 чел. (3,2%), в т.ч. с положительной пробой – 5 чел., с сомнительной пробой – 3 чел. Превентивную химиотерапию закончили 111 чел., среди которых 35 чел. (31,5%) были из группы риска по сахарному диабету, 27 чел. (24,3%) – больные хроническими заболеваниями легких, 19 чел. (17,2%) – больные хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, 25 чел. (22,5%) – больные хроническими заболеваниями мочеполовой системы и 5 чел. (4,5%) – лица, снятые с учета в противотуберкулезных учреждениях в связи с выздоровлением в течение предыдущих трех лет. Размеры папул у 111 пациентов с положительной пробой с АТР до проведения превентивной химиотерапии составляли от 5 до 9 мм у 17 чел. (15,3 %), от 10 до 14 мм – у 20 чел. (18 %), от 15 мм и более – у 74 чел. (66,7 %). После трех месяцев превентивной химиотерапии при повторной пробе с АТР у 9,0% пациентов был отмечен отрицательный результат, а у 9,9% – сомнительный. Среди 89 пациентов (80,2%) с сохраняющимися положительными пробами наблюдалось достоверное (p < 0,01) уменьшение среднего размера папулы с 16,6 мм до 9,9 мм.

1. Аксенова В.А., Барышникова Л.А., Севостьянова Т.А. и др. Туберкулез у детей в России и задачи фтизиатрической и общей педиатрической службы по профилактике и раннему выявлению заболевания // Туберкулез и болезни легких. – 2014. – № 3. – С. 40-46.

2. Дорожкова И.Р. Латентная (скрытая) туберкулезная инфекция – закономерная фаза персистирования возбудителя в инфицированном организме // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2014. – № 4. – С. 66-78.

3. Зорина М.М., Филимонов П.Н., Фелькер И.Г., Мальцев А.В. Оценка распространенности латентной туберкулезной инфекции у сотрудников противотуберкулезного учреждения // Туберкулез и болезни легких. – 2014. – № 5. – С. 66-68.

4. Колпакова Л.В., Аюшеева Л.Б. Распространение латентной туберкулезной инфекции среди сотрудников медицинских организаций // Московская медицина. – 2016. – Специальный выпуск № 1. – С. 130-131.

5. Колпакова Л.В., Аюшеева Л.Б., Синицын М.В. Распространение латентной туберкулезной инфекции среди медицинских работников // 14-я Научно-практич. конф. «Инфекционные болезни и антимикробные средства». – М., 2016. – С. 27-28.

6. О внесении изменений в приложение № 4 к Приказу Минздрава России от 21.03.2003 г. № 109: приказ Минздравсоцразвития России от 29 октября 2009 г. № 855. [Электронный ресурс] URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_100696.(Дата обращения 01.02.2017 г.).

7. Поддубная Л.В., Чикурова Т.Н., Игонина О.В., Дорогань В.А. Проба с Диаскинтестом у лиц с ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и болезни легких. – 2014. – № 9. – С. 56-57.

8. Поддубная Л.В., Шилова Е.П., Егошина Е.Ю. и др. Диагностика туберкулезной инфекции и ее активности у детей // Туберкулез и болезни легких. – 2013. – № 6. – С. 70-71.

9. Применение кожной пробы с препаратом «Аллерген туберкулезный рекомбинантный» для выявления туберкулезной инфекции у детей и взрослых в городе Москве: методические рекомендации / Департамент здравоохранения города Москвы. – М.: РООИ «Здоровье человека», 2015. – 48 с.

10. Противотуберкулезная работа в городе Москве. Аналитический обзор статистических показателей по туберкулезу, 2015 г. / под. ред. Е.М. Богородской, В.И. Литвинова, Е.М. Белиловского. – М.: МНПЦБТ, 2016. – 244 с.

11. Ресурсы и деятельность противотуберкулезных организаций Российской Федерации в 2014–2015 гг. (статистические материалы). – М., 2016. – С. 107.

12. Targeted tuberculin testing and treatment of latent tuberculosis infection / American Thoracic Society/Centers for Disease Control and Prevention / Infectious Diseases Society of America // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 2000. – Vol. 161. – P. 221-247.

13. Global tuberculosis report 2016. – Geneva: World Health Organization, 2016. [Электронный ресурс] URL: http://www.who.int/tb/publications/ru. (Дата обращения 12.03.2017 г.).