Туберкулез почек у больных пожилого возраста
Аннотация
Изучены результаты хирургического лечения 252 больных, планово оперированных по поводу нефротуберкулеза за два периода (1985–1987 и 2014–2016 гг.). Установлено, что доля лиц старше 60 лет в последние десятилетия увеличилась почти в 11 раз – с 3,5% до 38,1%. Клинико-рентгенологические особенности нефротуберкулеза в зависимости от возраста изучены у 144 больных. Показано, что для пациентов пожилого возраста свойственны поздние деструктивные формы туберкулеза почек, увеличение количества экстраренальных локализаций заболевания в 1,5 раза в сравнении со средним возрастом. Частота сопутствующей сердечно-сосудистой патологии и хронической почечной недостаточности у них достигает 100,0% случаев. В структуре операций у пожилых преобладает нефрэктомия (86,0%), что вдвое выше по сравнению со средним возрастом. Высокая степень анестезиологического и операционного риска ограничивает возможности хирургического лечения, в связи с чем необходимо широкое внедрение щадящих доступов к почке при ее удалении.
Об авторах
О. Н. Зубань
ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия
Россия
Зубань Олег Николаевич – главный научный сотрудник научно-клинического отдела ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», доктор медицинских наук, профессор
107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3
Тел.: + 7 (919) 786-30-92
Е. А. Сущий
БУ ХМАО «Нижневартовская окружная клиническая больница»
Россия
Россия
Сущий Евгений Александрович – врач-уролог урологического отделения Бюджетного учреждения ХМАО «Нижневартовская окружная клиническая больница», кандидат медицинских наук
628606, ул. Ленина, д. 18, г. Нижневартовск
Тел.: + 7 (3466) 43-01-31
А. Н. Муравьев
ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии» Минздрава России
Россия
Россия
Муравьев Александр Николаевич – ученый секретарь, руководитель отделения урологии и фтизионефрологии ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии» Минздрава России, кандидат медицинских наук
191036, Санкт-Петербург, Лиговский пр-т, д. 2-4
Тел.: + 7 (911) 914-18-53
Р. М. Чотчаев
ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия
Россия
Чотчаев Радмир Махтиевич – заведующий отделением внелегочного туберкулеза Клиники № 2 ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»,
кандидат медицинских наук
107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3
Тел.: + 7 (499) 268-2760
А. В. Родченков
ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия
Россия
Родченков Антон Васильевич – врач-уролог отделения внелегочного туберкулеза Клиники № 2 ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3
Тел.: + 7 (499) 268-27-70, + 7 (916) 700-04-43
Список литературы
1. Зиборова И.В., Лопаткин А.Н., Сивков А.В. Социально-экономические аспекты федеральной целевой программы «Урология» // Экономика здравоохранения. – 1999. – № 4. – С. 2-4.
2. Зубань О.Н., Чотчаев Р.М. Плановая хирургическая помощь больным туберкулезом с урологической патологией // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2016. – № 4. – С. 31-36.
3. Камышан И.С., Мамс А.Н. Лечение туберкулеза почки // Урология. – 2005. – № 1. – С. 9-12.
4. Краснов В.А., Жукова И.И., Хомяков В.Т. и др. Особенности внелегочного туберкулеза в Западной Сибири // Сб. трудов научно-практ. конф. – Новосибирск, 2000. – С. 6-8.
5. Мочалова Т.П., Данилова Н.К., Довлатян А.А., Грунд В.Д. Туберкулез мочеполовой системы: рук-во для врачей / Под ред. Т.П. Мочаловой. – М.: Медицина, 1993. – С. 138-233.
6. Прописнова Л.Г. Сборник научно-практических работ, посвященных 75-летию Поликлиники Медицинского центра УДП РФ. – М., 2006. – С. 48-50.
7. Сущий Е.А. Особенности клинического течения и хирургического лечения нефротуберкулеза у лиц пожилого возраста : автореф. … канд. дис. – докт. мед. наук. – СПб., 2009. – 24 с.
8. Ткачук В.Н., Ягафарова Р.К., Аль-Шукри С.Х. Туберкулез мочеполовой системы. Руководство для врачей. – СПб.: «СпецЛит», 2004. – 320 с.
9. Ягафарова Р.К., Вахмистрова Т.И. Внелегочный туберкулез / Под ред. А.В. Васильева. – СПб., 2000. – С. 276-289.
Рецензия
Для цитирования:
Зубань О.Н., Сущий Е.А., Муравьев А.Н., Чотчаев Р.М., Родченков А.В. Туберкулез почек у больных пожилого возраста. Туберкулез и социально значимые заболевания. 2017;(4):40-44.
For citation:
Zuban O.N., Suschy E.A., Muraviev A.N., Chotchaev R.M., Rodchenkov A.V. Tuberculosis of the kidney in elderly patients. Tuberculosis and socially significant diseases. 2017;(4):40-44. (In Russ.)
Просмотров:
14
Послать статью по эл. почте 