Epidemiological effectiveness of activities in prophylaxis and early detection of tuberculosis in HIV-positive patients
Abstract
The article gives an assessment of the influence of the preventive activities of TB specialists, carried out in close cooperation with infectious disease specialists, on the TB epidemiology among HIVpatients. The proportion of patients with latent tuberculosis infection (LTI) detected by the allergen test with tuberculous recombinant among HIV-patients in 2016–2017 amounted to 4.5% (95%CI 4.1–4.9%), which is significantly higher than among the population of Moscow (0.3–1%).
The TB notification rate among HIV-patients who received preventive chemotherapy (chemoprophylaxis) is calculated at 227.7 (95% CI 62– 582) per 100 K of HIV patients. This value is 14 times less than in HIVpatients with a CD4+ level of less than 350 cells/mm3, untreated by preventive treatment – 3332 (95% CI 2681–4089) per 100K.
The proportion of TB patients, who was «active» detected in the TB room, located directly in the AIDS Center was 84.3%, which was significantly higher than that detected outside the TB room’ screening – 50.9% (p < 0.01). This provided a reliable reduction in the proportion of disseminated pulmonary TB forms. Thus, the epidemiological effectiveness of the measures taken to contain the further TB spread among HIV-patients is proved.
About the Authors
E. M. Bogorodskaya
ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Russian Federation
Russian Federation
A. I. Mazus
Московский городской центр профилактики и борьбы со СПИДом
Russian Federation
Russian Federation
M. V. Sinitsin
ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Russian Federation
Russian Federation
S. V. Krasnova
ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 2 Департамента здравоохранения города Москвы»
Russian Federation
Russian Federation
E. L. Golokhvastova
Московский городской центр профилактики и борьбы со СПИДом
Russian Federation
Russian Federation
E. M. Belilovsky
ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Russian Federation
Russian Federation
L. B. Ayusheeva
ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Russian Federation
Russian Federation
E. V. Tsyganova
Московский городской центр профилактики и борьбы со СПИДом
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Богородская Е.М., Синицын М.В., Белиловский Е.М. и др. Влияние ВИЧ-инфекции на структуру впервые выявленных больных туберкулезом, зарегистрированных в городе Москве // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – Т. 95. – № 10. – С. 17-26.
2. Богородская Е.М., Слогоцкая Л.В., Белиловский Е.М., Рощупкина О.М. Латентная туберкулезная инфекция в группах риска у взрослого населения города Москвы, 2012–2016 гг. //Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2017. – № 2. – С. 10-15.
3. Васильева И.А., Белиловский Е.М., Борисов С.Е. и др. Туберкулез, сочетанный с ВИЧ-инфекцией, в странах мира и Российской Федерации // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – Т. 95. – № 9. – С. 8-18.
4. Об организации профилактики, выявления, диагностики и лечения туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы: приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 27.11.2015 г. № 1009. [Электронный ресурс]. URL: http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=MLAW. (Дата обращения 16.04.2018).
5. Противотуберкулезная работа в городе Москве. Аналитический обзор статистических показателей по туберкулезу, 2016 г./ Под ред. Е.М. Богородской, В.И. Литвинова, Е.М. Белиловского. – М.: МНПЦБТ, 2017. – 294 с.
6. Руководство по ведению пациентов с латентной туберкулезной инфекцией. – Женева: ВОЗ, 2015. [Электронный ресурс]. URL: http://www.who.int/tb/publications/ru/ (Дата обращения 16.04.2018).
7. Руководящие принципы для интенсивного выявления туберкулеза и профилактической терапии изониазидом у людей, живущих с ВИЧ, в условиях нехватки ресурсов. – Женева: ВОЗ, 2011. [Электронный ресурс]. URL: http://who.int/publications/2011/9789244500705_rus.pdf. (Дата обращения 16.04.2018).
8. Синицын М.В., Богородская Е.М. Правовые и организационные основы химиопрофилактики туберкулеза у людей, живущих с ВИЧ // Инфекционные болезни. – 2016. – Т. 14. – № 2. – С. 55-60.
9. Федеральные клинические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией / Российское общество фтизиатров. – 2016. – 42 с. [Электронный ресурс]. URL: http://roftb.ru/netcat_files/doks2016/rec2016.pdf.(Дата обращения 16.04.2018).
10. Фролова О.П., Щукина И.В., Новоселова О.А. и др. Состояние контингента больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, в Российской Федерации, межсекторальное и межведомственное взаимодействие при организации противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и болезни легких. – 2014. – № 4. – С. 26-31.
11. Epi Info™ Help Desk Centers for Disease Control and Prevention. [Электронный ресурс]. URL: http://wwwn.cdc.gov/epiinfo/ (Дата обращения 16.04.2018).
12. Ford N., Getahun H. Service integration to reduce HIV-associated TB mortality // Public Health Action. – 2015. – Vol. 5 – N. 4. – P. 204-205.
13. Getahun H., Gunneberg C., Granich R., Nunn P. HIV infection-associated tuberculosis: the epidemiology and the response // Clin. Infect. Dis. – 2010. – Vol. 50. – P.201-207.
14. Getahun H., Matteelli A., Chaisson R.E. et al. Latent Mycobacterium tuberculosis infection // N. Engl. J. Med. – 2015. – Vol. 372. – P. 2127-2135.
15. Ledibane T.D., Motlhanke S.C., Rose A. et al. Antiretroviral treatment among co-infected tuberculosis patients in integrated and non-integrated facilities // Public Health Action. – 2015. – Vol. 5. – N. 2. – P. 112-115.
16. Linas B.P., Wong A.Y., Freedberg K.A., K.A. Horsburgh Jr. K.A. Priorities for screening and treatment of latent tuberculosis infection in the United States // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 2011. – Vol. 184. – N. 5. – P. 590-601.
17. Stagg H.R., Zenner D., Harris R.J. et al. Treatment of latent tuberculosis infection a network meta-analysis// Ann. Intern. Med. – 2014. – Vol. 161. – N. 6. – P. 419-428.
Review
For citations:
Bogorodskaya E.M., Mazus A.I., Sinitsin M.V., Krasnova S.V., Golokhvastova E.L., Belilovsky E.M., Ayusheeva L.B., Tsyganova E.V. Epidemiological effectiveness of activities in prophylaxis and early detection of tuberculosis in HIV-positive patients. Tuberculosis and socially significant diseases. 2018;(2):4-15. (In Russ.)
Views:
34
Email this article 