Сложный случай дифференциальной диагностики диссеминированного процесса в легких у пациентки, страдающей системной красной волчанкой
Аннотация
Цель работы – демонстрация случая диссеминированного процесса в легких у пациентки, страдающей системной красной волчанкой, который на основании гистологического заключения был первоначально расценен как туберкулез. Дальнейший дифференциально-диагностический поиск позволил установить, что патологические изменения вызвал возбудитель глубокого микоза – коцидиоидомикоза, эндемичный для стран Западного полушария. В последние годы наблюдается повышение частоты выявления спорадических случаев особо опасных глубоких микозов вне эндемичных зон, что связанно с увеличением туристических и миграционных потоков в эпидемически неблагополучные регионы. Отражены сложности дифференциальной диагностики при диссеминированных процессах в легких, перечислены необходимые методы диагностики, приведены основные данные о возбудителях глубоких эндемичных микозов.
Об авторах
Е. А. Бараниченко
ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, г. Санкт-Петербург
Россия
Россия
Бараниченко Екатерина Александровна – клинический ординатор кафедры фтизиопульмонологии и торакальной хирургии ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, г. Санкт-Петербург
191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41
Тел.: + 7 (965) 073-00-23
А. В. Елькин
ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, г. Санкт-Петербург
Россия
Россия
Елькин Алексей Владимирович – заведующий кафедрой фтизиопульмонологии и торакальной хирургии ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, г. Санкт-Петербург, доктор медицинских наук, профессор
191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41
Тел.: + 7 (812) 305-37-53
М. Н. Кондакова
ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, г. Санкт-Петербург
Россия
Россия
Кондакова Марина Николаевна – профессор кафедры фтизиопульмонологии и торакальной хирургии ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, г. Санкт-Петербург, доктор медицинских наук
191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41
Тел.: + 7 (921) 323-74-05
Р. Г. Ковалева
ГУЗ «Городской противотуберкулезный диспансер»
Россия
Россия
Ковалева Раиса Георгиевна – заместитель главного врача по лечебной работе Санкт-Петербургского ГУЗ
«Городской противотуберкулезный диспансер», кандидат медицинских наук
196158, г. Санкт-Петербург, ул. Звездная, д. 12
Тел.: + 7 (911) 830-77-46
П. Ю. Евсеев
ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, г. Санкт-Петербург
Россия
Россия
Евсеев Павел Юрьевич – аспирант кафедры фтизиопульмонологии и торакальной хирургии ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, г. Санкт-Петербург
191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41
Тел.: + 7 (921) 354-04-13
Список литературы
1. Аветисян А.О., Яблонский П.К., Толстанова М.С., Соколович Е.Г., Васильев И.В., Попова Е.А., Кудряшов Г.Г., Гаврилов П.В., Табанакова И.А., Якушенко Н.С., Ковалев М.Г., Гельфонд В.М. Инновационные технологии во фтизиоторакальной хирургии // Научная сессия ФГБУ «СПбНИИФ». Инновационные технологии во фтизиатрии и пульмонологии. 05.04. 2013.
2. Диссеминированные заболевания легких / Под ред. проф. М.М. Ильковича. – М.: Гэотар-Медиа, 2011. – 470 с.
3. Добрых В.А., Мун И.Е., Ковалева О.А. и др. Диагностическое значение цитологического исследования секрета нижних дыхательных путей // Дальневосточный медицинский журнал. – 2013. – № 1. – С. 125-129.
4. Кондакова М.Н., Елькин А.В., Гаврилов П.В. и др. Спиральная компьютерная томография в решении диагностических и терапевтических задач при туберкулезе органов дыхания // Обзоры по клинич. фармакол. и лек. терапии. – 2016. – № 3. – С. 18-23.
5. Кочубеева Е.Н., Липницкий А.В., Гришина М.А. Эпидемиология кокцидиоидомикоза // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2013. – № 3. – С. 36-39.
6. Кошечкин В.А., Иванова З.А. Туберкулез: учебное пособие для студентов медицинских вузов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 302 с.
7. Лепшина С.М., Миндрул М.А., Мирошниченко Д.С. и др. Сложности диагностики диссеминированных заболеваний легких // Университетская клиника. – 2016. – Т. 12. – № 3. – С. 60–64.
8. Липницкий А.В, Гришина М.А. Особо опасные микозы вне эндемических очагов // Успехи медицинской микологии. – 2013. – Т. 11. – С. 238-240.
9. Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания / Приказ Минздрава России от 29.12.2014 г. № 951. [Электронный ресурс]. URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70749840. (Дата обращения 01.12.2019 г.).
10. Петров Д.В., Овсянников Н.В., Капралов Э.А., Капустян О.В. Интерстициальные заболевания легких: точка зрения практического врача // Практическая пульмонология. – 2014. – № 1. – С. 34-38.
11. Попова А.Ю., Топорков А.В., Липницкий А.В. и др. Распространение в мире особо опасных микозов // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2016. – № 3. – С.120-126.
12. Прохватилова Е.В., Новицкая И.В., Кулаков М.Я. и др. Набор реагентов для диагностики in vitro кокцидиоидомикоза и гистоплазмоза: разработка, испытание, государственная регистрация, использование в лабораторной практике // Пробл. мед. микологии. – 2017. – Т. 19. – № 4. – С. 26-31.
13. Самородов Н.А., Сабанчиева Ж.Х., Альмова И.Х., Шомахова А.М. Место чрезбронхиальной биопсии легких в верификации диагноза у больных туберкулезом с отрицательными результатами бактериологического и гистологического исследования (МКБ-10, А16.0) в эпоху лекарственно-устойчивого туберкулеза // Современные проблемы науки и образования. – 2018. – № 2. [Электронный ресурс]. URL: https://science-education.ru/pdf/2018/2/27484.pdf. (Дата обращения 01.12.2019 г.).
14. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Грибковые инфекции. Рук-во для врачей. 2-е издание. – М.: Бином-пресс, 2008. – 480 с.
Рецензия
Для цитирования:
Бараниченко Е.А., Елькин А.В., Кондакова М.Н., Ковалева Р.Г., Евсеев П.Ю. Сложный случай дифференциальной диагностики диссеминированного процесса в легких у пациентки, страдающей системной красной волчанкой. Туберкулез и социально значимые заболевания. 2019;(1):58-64.
For citation:
Baranichenko E.A., Elkin A.V., Kondakova M.N., Kovaleva R.G., Evseev P.Yu. The complicated case of the lung dissemination diagnosis in patient with systemic lupus erythematosus. Tuberculosis and socially significant diseases. 2019;(1):58-64. (In Russ.)
Просмотров:
17
Послать статью по эл. почте 