К вопросу о трудностях дифференциальной диагностики туберкулеза и саркоидоза: клинический пример

Представлены результаты двухлетнего наблюдения за пациентом, которое позволило подтвердить нозологию выявленного заболевания не только непосредственными, но и отдаленными результатами. Это позволило подтвердить диагноз саркоидоза легких и эффективно помочь пациенту, несмотря на наличие очень убедительных рентгенологических признаков туберкулеза и сложный трудоемкий диагностический поиск. Наиболее значительный вклад в установление этиологии заболевания внесло такое современное высокоинформативное исследование, как иммуногистохимия.

1. Визель А.А., Визель И.Ю., Амиров Н.Б., Колесников П.Е. Спленомегалия у больных саркоидозом органов дыхания: от статистического анализа к клиническому случаю // Вестник современной клинической медицины. – 2019. – Т. 12. – № 2. – С. 17-23. doi: 10.20969/VSKM.2019.12(2).17-23.

2. Визель А.А., Визель И.Ю., Амиров Н.Б. Эпидемиология саркоидоза в Российской Федерации // Вестник современной клинической медицины. – 2017. – Т. 10. – № 5. – С.66-73. doi: 10.20969/VSKM.2017.10 (5).66-73.

3. Вопросы патогенеза туберкулеза в современных научных исследованиях: Учебно-методическое пособие для обучающихся по специальности 31.05.01 «Лечебное дело» / М.Н. Кондакова, Р.Г. Ковалева, А.В. Елькин, В.В. Хабиров; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, кафедра фтизиопульмонологии и торакальной хирургии. Часть 1. – СПб.: Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова, 2021. – 51 с.

4. Кондакова М.Н. Ковалева Р. Г., Хабиров В. В. Актуальные аспекты дифференциальной диагностики саркоидоза и туберкулеза легких. – СПб.: Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, 2018. – 44 с.

5. Bernardinello N., Petrarulo S., Balestro E., Cocconcelli E., Veltkamp M., Spagnolo P. Pulmonary sarcoidosis: diagnosis and differential diagnosis // Diagnostics. – 2021. – Vol. 11. – N. 9. – 1558. https://doi.org/10.3390/diagnostics11091558.

6. Crouser E.D., Maier L.A., Wilson K.C., Bonham C.A., Morgenthau A.S., Patterson K.C., Abston E., Bernstein R.C.; Blankstein R.; Chen E.S. et al. Diagnosis and detection of Sarcoidosis. An official American Thoracic Society clinical practice guideline // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 2020. – Vol. 201. – e26-e51.

7. Grunewald J., Spagnolo P., Wahlström J., Eklund A. Immunogenetics of disease-causing inflammation in Sarcoidosis // Clin. Rev. Allergy Immunol. – 2015. – Vol. 49. – P. 19–35.