Особенности впервые выявленных посттуберкулезных изменений у детей школьного возраста

Аннотация

Цель исследования. Bыборочный анализ впервые выявленных посттуберкулезных изменений у детей в возрасте 7–14 лет; изучение особенностей выявления, локализации и объема поражения по данным компьютерной томографии, с учетом контакта с больным туберкулезом и превентивных курсов химиотерапии.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинской документации 71 ребенка в возрасте 7–14 лет, 36 девочек и 35 мальчиков, с впервые выявленными посттуберкулезными изменениями в легких по данным компьютерной томографии. Изучены особенности выявления, результаты кожных иммунологических проб, данные о контакте с больным туберкулезом, динамика проб на фоне проведения превентивной химиотерапии.
Результаты. В 95,8% случаев посттуберкулезные изменения (кальцинаты в ткани легких и внутригрудных лимфатических узлах, очаги Гона) выявлены при обследовании с оценкой кожных иммунологических проб. У большинства пациентов (53 чел., 74,6%) результат пробы был гиперергическим. Туберкулезный контакт установлен у 42,3% пациентов (в 73,3% случаев – с бактериовыделителем). У детей из очагов туберкулезной инфекции в 1,5 раза чаще встречались очаги Гона, в 7 раз чаще – кальцинация в бифуркационной группе лимфатических узлов. На фоне профилактического лечения в течение трех месяцев доля детей с положительной пробой с АТР снизилась до 55%, размер папулы уменьшился до 5–6 мм.