Информационно-образовательная работа с больными лекарственно-устойчивым туберкулезом и ее влияние на приверженность к противотуберкулезной терапии

Цель. Oценить влияние информационно-образовательной работы с больными МЛУ-туберкулезом в условиях противотуберкулезного стационара на приверженность к противотуберкулезной терапии.
Материалы и методы. B исследование включены 95 пациентов, которые разделены на группы по бинарному признаку наличия обучения в «Школе больных туберкулезом»: первая – не обучались (45 чел., получали лечение до внедрения школы), вторая – обучались (50 чел.). Группы сравнены по длительности пребывания в стационаре, причинам досрочной выписки и уровню приверженности к лечению.
Результаты. Oтмечена высокая приверженность к лечению на стационарном этапе в обеих исследуемых группах (р = 0,08). Пациенты, не обучавшиеся в «Школе больных туберкулезом» (1-я группа), чаще досрочно выписывались из стационара (ОШ = 2,7, 95%ДИ 1,1–6,7). Частота регистрации пропуска 6–11% доз противотуберкулезных препаратов была выше в первой группе (ОШ = 4,1, 95%ДИ 1,5–11,1), а 5% и менее доз – во второй (ОШ = 0,3, 95%ДИ 0,1–0,8).
Заключение. Oтсутствие информационной работы приводило к росту досрочной выписки, что чаще было ассоциировано с самовольным уходом из отделения. Полученные данные свидетельствуют о повышении уровня приверженности пациентов к лечению в ходе информационно-образовательной работы, что проявлялось снижением частоты краткосрочных перерывов в лечении (ОШ = 4,1).

1. Бутина А.В., Кузуб О.С. Основания коммуникации врача и пациента в условиях цифровизации //Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2023. – Т. 31. – № 2. – С. 195-200.

2. Глобальный доклад по борьбе с туберкулезом, 2024. URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/337538/9789240017009-rus.pdf

3. Наумов А.Г., Шпрыков А.С., Долгова М.А., Фомина Н.В. Использование аддитивных технологий с целью повышения приверженности лечению, увеличения эффективности химиотерапии и коррекции показателей тревоги и депрессии среди больных деструктивным туберкулезом легких // Consilium Medicum. – 2024. – Т. 26. – № 3. – С. 199-207.doi 10.26442/20751753.2024.3.202743

4. Отраслевые и экономические показатели противотуберкулезной работы в 2022–2023 гг. / И.А. Васильева, С.А. Стерликов, ВВ. Тестов [и др.]. – М.: НМИЦ ФПИ, 2024. – 59 с.

5. Павлюченкова Н.А., Васильева И.А., Самойлова А.Г., Тюлькова Т.Е. Видеоконтролируемое лечение – инновационный метод мониторинга терапии туберкулеза в условиях ограниченных ресурсов системы здравоохранения // Туберкулез и болезни легких. – 2022. – Т. 100. – № 2. – С. 53-60. http://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-2-53-6

6. Пьянзова Т.В., Вежнина Н.Н. Мероприятия по повышению приверженности лечению больных туберкулезом в Российской Федерации // Медицина в Кузбассе. – 2014. – № 3. – С. 5-10.

7. Хомова Н.А. и др. Роль школы больного туберкулезом легких в создании терапевтического альянса между лечащим врачом и пациентом с целью формирования приверженности к лечению // Вестн. Центр.НИИ туберкулеза. – 2018. – №. 4. – С. 68-74.

8. Azizi N.,Karimy M.,Salahshour V.N. Determinants of adherence to tuberculosis treatment in Iranian patients: Application of health belief mode // JIDC. – 2018. -№ 12. –P. 706-711.

9. Guix-Comellas E.M., Rozas-Quesada L., Morín-Fraile V. et al. Educational measure for promoting adherence to treatment for tuberculosis // Procedia Soc.Behav. Sci. – 2017. – Vol. 237. – P. 705-709.

10. Perriot J., Masson M., Peiffer G. Renforcer l’éducation thérapeutique des patients tuberculeux [Strengthening therapeutic education for tuberculosis patients] // Rev. Infirm. – 2025. – Vol. 74, №316. – P. 41-43. doi: 10.1016/j.revinf.2025.10.031.

11. Tola H.H., Shojaeizadeh D., Tol A. et al. Psychological and educational intervention to improve tuberculosis treatment adherence in Ethiopia based on health belief model: A cluster randomized control trial // PLoS ONE. – 2016. – №11. – P. 1-15. 10.1371/journal.pone.0155147.

12. Yousif K. et al. The effect of an educational intervention on awareness of various aspects of pulmonary tuberculosis in patients with the disease // Eastern Mediter. Health J. – 2021. – Т. 27. – № 3