Потребность в оказании медицинской помощи больным микобактериозом органов дыхания в Российской Федерации на примере ФГБНУ «ЦНИИТ»: 5-летнее исследование

Цель. Изучить сроки госпитализации больных микобактериозом и потребность в их амбулаторном (диспансерном) наблюдении в год первичного обращения за медицинской помощью и в последующие 3 года.

Материалы и методы. В ретроспективное когортное сплошное исследование включены 397 пациентов с патологией органов дыхания, после обследования которых в амбулаторных и/или стационарных условиях установлен диагноз микобактериоза в Федеральном государственном бюджетном научном учреждении «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» в 2020–2024 годах. Изучены амбулаторные посещения пациентов за 3 года наблюдения и 404 случая госпитализации больных. Данные получены из медицинской документации и обработаны в федеральном Центре микобактериозов, организованном в ФГБНУ «ЦНИИТ». Идентификация НТМБ проведена с помощью генотипических методов, включающих стандартизированные наборы.

Результаты. Потребность в амбулаторном наблюдении в ФГБНУ «ЦНИИТ» в течение первого года обращения имеется у 100% больных, в течение второго года – у 46,9%, третьего года – у 22,2%. Среднее число посещений на одного пациента составляет 3,1; 2,9; 2,5 соответственно. Госпитализация в стационар только в течение текущего года обращения была показана 89,8% больным, повторная в течение первого года – 15% от госпитализированных. В госпитализации во второй год нуждались 8,6%, в третий год – 1,6%. Кратность госпитализации у хронических больных составила 2,6 на одного пациента. Средний срок пребывания в стационаре – 27,5 суток.

1. Богуш Л.С., Тумашик С.М., Булавина Е.Н. и др. Анализ результатов клинического и микробиологического исследований пациентов с микобактериозом легких, находящихся на диспансерном учете в г. Минске // Рецепт. – 2023. – Т. 26. – № 4. – С. 464–473. https://doi.org/10.34883/PI.2023.26.4.007

2. Богуш Л.С., Рузанов Д.Ю., Давидовская Е.И., и др. Динамика распространенности микобактериоза легких в сравнении с распространенностью туберкулеза органов дыхания в Республике Беларусь в 2022–2023 гг. // Clinical infectology and parasitology. – 2025. – Vol. 14, № 1. – P. 36–44.

3. Гунтупова Л.Д., Борисов С.Е., Соловьева И.П. и др. Микобактериозы во фтизиопульмонологической практике: обзор литературы и собственный опыт // Практ. медицина. – 2011. – № 51. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/mikobakteriozy-vo-ftiziopulmonologicheskoy-praktike-obzor-literatury-i-sobstvennyy-opyt

4. Зайцева А.С., Смирнова Т.Г., Степанян И.Э. и др. Особенности течения микобактериоза легких в зависимости от выявления возбудителя в мокроте // Вестн. Центральн. НИИ туберкулеза. – 2024. – № 1. – С. 50-59. – DOI 10.57014/2587-6678-2024-8-1-50-59

5. Клинический протокол «Диагностика и лечение микобактериоза легких (взрослое население)» / Утв. Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь 09.04.2025 № 33 https://minzdrav.gov.by/upload/dadvfiles/CProtokol/КП_Диагностика_лечение_микобактериоза_легких_в-нас_пост_МЗ_2025_33.pdf

6. Шмелев Е.И., Зайцева А.С., Макарьянц Н.Н., и др. Опыт работы с больными нетуберкулезными микобактериозами // Пульмонология. – 2022. – Т. 32. – № 1. – С. 95-102. – DOI 10.18093/0869-0189-2022-32-1-95-102

7. Corbett C., Finger P., Heiß-Neumann M. et al. Development of prevalence and incidence of non-tuberculous mycobacteria in German laboratories from 2016 to 2020 // Emerg. Microbes Infect. – 2023. – Vol. 12, № 2. – P. 2276342. doi: 10.1080/22221751.2023.2276342

8. Hamaguchi Y., Morimoto K., Mitarai S. Laboratory-based surveillance of nontuberculous mycobacterial pulmonary disease in Japan // ERJ Open Res. – 2025. – Vol. 11, № 1. – P. 00337–2024. doi 10.1183/23120541.00337-202400337-2024

9. Harada K., Quynh T.V., Yoshito N. et al. Trends in nontuberculous mycobacterial disease mortality based on 2000-2022 data from 83 countries // Int. J. Infect. Dis. – 2025. – Vol. 158. – P. 107932. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2025.107932

10. Harada K., Hagiya H., Funahashi T. et al. Trends in the nontuberculous mycobacterial disease mortality rate in Japan: a nationwide observational study, 1997-2016 // Clin. Infect. Dis. – 2021. – Vol. 73. – P. e321–e326. doi 10.1093/cid/ciaa810

11. Lee H., Myung W., Lee E.M. et al. Mortality and prognostic factors of nontuberculous mycobacterial infection in Korea: a population-based comparative study // Clin. Infect. Dis. – 2021. – Vol. 72. – P. e610–e619. doi 10.1093/cid/ciaa1381

12. Park Y., Kim C.Y., Park M.S. et al. Age- and sex-related characteristics of the increasing trend of nontuberculous mycobacteria pulmonary disease in a tertiary hospital in South Korea from 2006 to 2016 // Korean J. Intern. Med. – 2020. – Vol. 35. – P. 1424–1431. doi: 10.3904/kjim.2019.395

13. Prevots D.R., Loddenkemper R., Sotgiu G., Migliori G.B. Nontuberculous mycobacterial pulmonary disease: an increasing burden with substantial costs // Eur. Respir. J. – 2017. – Vol. 49, № 4. – P. 1700374. doi: 10.1183/13993003.00374-2017

14. Takeda K., Takazono T., Mukae H. Nontuberculous mycobacterial pulmonary disease: Epidemiology, prognostic determinants, and implications for treatment decision // Resp. Invest. – 2026. – Vol. 64, № 3. – P. 101430. https://doi.org/10.1016/j.resinv.2026.101430

15. Zimenkov D., Ushtanit A. Comparative analysis of evolutionary distances using the genus Mycobacterium // Int. J. Mol. Sci. – 2025. – Vol. 26, № 21. – P. 10471. doi:10.3390/ijms262110471

16. Winthrop K.L., Marras T.K., Adjemian J. et al. Incidence and prevalence of nontuberculous mycobacterial lung disease in a large U.S. managed care health plan, 2008-2015 // Ann. Am. Thorac. Soc. – 2020. – Vol. 17, № 2. – P. 178–185.