Clinical case: Features of tuberculosis in adolescents

Introduction. Currently, there has been an improvement in the situation of tuberculosis in the Russian Federation. Despite successful preventive and diagnostic measures of phthisiatric service, cases of the disease still occur in adolescence.

Purpose of work. Clinical demonstration of a case of pulmonary tuberculosis in an adolescent with concomitant pathology.

Methods. A clinical case of a 16-year-old boy with infiltrative pulmonary tuberculosis, which developed against the background of a longstanding infection with MBT, presented. The rapid development of pronounced changes in the lungs, decay and infiltration may have been provoked by adolescent age and the presence of concomitant pathology.

Results. Slow clinical and radiological dynamics observed in the course of the disease, but the complex approach to treatment with the use of minimally invasive non-medicinal method of valve bronchoblockage permitted to achieve positive results. Due to their physiological peculiarities, connected with hormonal reorganization of the body, teenagers are a «risk group» for tuberculosis.

Discussion and Conclusion. Tuberculosis process in this age group is characterized by a number of distinctive features which are related to certain reasons, among which are anatomical and physiological peculiarities of teenagers, changes in living conditions, transition from complete social and economic dependence on adults to relative social independence and coexisting diseases. The task of general practitioners and tuberculosis doctors is to organize the early detection of tuberculosis in adolescence and to provide correct and controlled treatment.

1. Анатомия человека: в 2 т. / Под ред. М.Р. Сапина. – 7-е изд., испр. – М.: Шико, 2014. – 632 с.

2. Ахтямова А.А., Золотова Н.В., Стрельцов В.В., Баранова Г.В., Овсянкина Е.С. Психологические особенности больных туберкулезом органов дыхания подростков с различными характеристиками заболевания // Туберкулез и болезни легких. – 2016. – № 1. – С. 10-14.

3. Болезни органов дыхания у детей: Руководство для врачей / Под ред. С.В. Рачинского, В.К. Таточенко. – М.: Медицина, 1987. – 496 с.

4. Губкина М.Ф., Овсянкина Е.С. Основные методы выявления туберкулеза у детей и подростков // Педиатрия. Приложение к журналу Consiluum Medicum. – 2008. – № 2. – С. 112-115.

5. Захаров А.И. Психотерапия неврозов у детей и подростков. – М.: Медицина, 1982. – 216 с.

6. Золотова Н.В., Ахтямова А.А., Стрельцов В.В., Баранова Г.В., Овсянкина Е.С., Юхименко Н.В. Личностные характеристики детей и подростков, больных туберкулезом органов дыхания, при наличии или отсутствии контакта с источником инфекции // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – № 3 – С. 41-47.

7. Исаев Д.Н. Детская медицинская психология. Психологическая педиатрия. – Спб.: Речь, 2004. – 384 с.

8. Клеточная биология легких в норме и при патологии: Руководство для врачей. / Под ред. В.В. Ерохина, Л.К. Романовой. – М.: Медицина, 2000. – С. 72 – 95.

9. Клиническая анатомия легких / Под ред. Ю.Е. Выренкова, В.М. Клебанова. – М.: Медицина. – 1985. – 128 с.

10. Нечаева О. Б. Туберкулез у детей России // Туберкулез и болезни легких. – 2020. – Т. 98. – № 11. – С. 12-20.

11. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. – М: Издательство Московского университета, 1987. – 168 с.

12. Овсянкина Е. С., Панова Л.В., Полуэктова Ф.Г., Виечелли Е.А., Хитева А.Ю. Туберкулез у подростков: медико-социальный портрет с учетом эпидемического фактора риска развития заболевания // Вопросы практической педиатрии. – 2018. – Т. 13. – № 2. – С. 32-38. doi 10.20953/1817-7646-2018-2-32-38

13. Руководство по детскому туберкулезу / Под ред. Н.К. Борисовой. – М., 2008. – 228 с.

14. Румянцев А.Г., Панков Д.Д. Актуальные проблемы подростковой медицины. – М., 2002. – 16 с.

15. Русакова Л.И. Остропрогрессирующие формы легочного туберкулеза у подростков // Пробл. туберкулеза. – 2001. – № 1. – С. 31-33.

16. Скрининговое обследование детей и подростков с целью выявления туберкулезной инфекции. Методическое руководство. – М.: РООИ «Здоровье человека», 2018. – 48 с.

17. Туберкулез в XXI веке: проблемы и пути решения. Труды ФБГНУ «ЦНИИТ» / Под ред. А.Э. Эргешова. – М.: ООО «Галлея-Принт», 2015. – С. 133 – 150.

18. Туберкулез органов дыхания. Руководство для врачей / Под ред. А.Г. Хоменко. – М.: Медгиз, 1988. – С. 293-298.

19. Туберкулез у детей и подростков: руководство для врачей / Под ред. Е.Н. Янченко, М.С. Греймер. – СПб.: «Гиппократ», 1999. – 325 с.

20. Туберкулез органов дыхания у детей и подростков: руководство для врачей / Под ред. А.Э. Эргешова, Е.С. Овсянкиной, М.Ф. Губкиной. – М., 2019. – 524 с.

21. Федеральные клинические рекомендации по использованию метода клапанной бронхоблокации в лечении туберкулеза легких и его осложнений. – М., 2015. – С. 9-11.

22. Фирсова В.А. Туберкулез у подростков. – М., 2010. – 224 с.

23. Фирсова В.А. Особенности течения туберкулеза у подростков // Туберкулез и болезни легких. – 2012. – № 1. – С. 19-25.