Нежелательные побочные реакции при лечении больных туберкулёзом: общие вопросы
Аннотация
Основной стратегией лечения туберкулёза является комбинированная противотуберкулёзная химиотерапия. Применение существующих терапевтических схем осложняется высокой частотой побочных реакций, снижающих эффективность лечения туберкулёза и ухудшающих прогноз. В статье представлены современные сведения о классификации, патогенезе и диагностике побочных реакций на противотуберкулёзные препараты. Представлен универсальный алгоритм профилактики побочных реакций при лечении туберкулёза, включающий оценку индивидуального риска с последующим выбором перечня и дозировок противотуберкулёзных препаратов, схемы мониторинга и показаний к медикаментозной профилактике. Рассмотрены основные вопросы ведения больных с развившимися побочными реакциями: способы определения роли каждого из получаемых препаратов в развитии реакции, показаний к отмене препарата и симптоматической коррекции.
Об авторе
Д. А. Иванова
КУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулёзом Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
Россия
Иванова Диана Александровна – ведущий научный сотрудник научно-клинического отдела ГКУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулёзом Департамента здравоохранения г. Москвы», кандидат медицинских наук
107014, г. Москва, ул. Стромынка, 10.
Тел.: 8 (499) 269-14-10, 8 (926) 373-94-77 (моб.)
Список литературы
1. Астахова А.В., Лепахин В.К. Лекарства: неблагоприятные побочные эффекты и контроль безопасности. 2-е изд. – М.: ЭКСМО, 2008. – 256 с.
2. Лечение туберкулёза: рекомендации: [перевод] / Всемир. орг. здравоохранения. – 4-е изд. – Москва, 2011. – 185 с.
3. Мишин В.Ю. Медикаментозные осложнения комбинированной химиотерапии туберкулёза легких. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. – 248 с.
4. Фещенко Ю.И., Черенько С.А., Мальцев В.И. и др. Оценка значимости побочных реакций противотуберкулёзных препаратов при лечении туберкулёза // Укр. Мед. Часопис. – 2008. – № 5. – С. 117-125.
5. Danan G., Benichou C. Causality assessment of adverse reactions to drugs: а novel method based on the conclusions of international consensus meetings: application to drug-induced liver injuries // J. Clin. Epidemiol. – 1993. – №46. – Р. 1323-1330. (электронный калькулятор http://farmacologiaclinica.info/scales/CIOMS-RUCAM/).
6. Division of Microbiology and Infection Diseases (DMID) adult toxicity table – DRAFT // Microbiology and infectious diseases clinical research policies, Guidance, and Tools / National Institute of Allergy and Infectious Diseases, Bethesda, 2007. URL:http://www.niaid.nih.gov/ LabsAndResources/resources/ DMIDClinRsrch/ Documents / dmidadulttox.pdf (дата обращения: 09.07.2013)/
7. Nahid P., Jarlsberg L. G., Rudoy I. et al. Factors associated with mortality in patients with drug-susceptible pulmonary tuberculosis // BMC Infect. Dis. – 2011. – № 11:1. URL: http://www.biomedcentral.com/1471-2334/11/1 (дата обращения 09.09.2013).
Рецензия
Для цитирования:
Иванова Д.А. Нежелательные побочные реакции при лечении больных туберкулёзом: общие вопросы. Туберкулез и социально значимые заболевания. 2013;(1):57-65.
For citation:
Ivanova D.A. Adverse drug reactions during treatment of tuberculosis: the main questions. Tuberculosis and socially significant diseases. 2013;(1):57-65. (In Russ.)
Просмотров:
70
Послать статью по эл. почте 