SIGNS OF DIFFUSIVE ALVEOLAR DAMAGE IN HIGH INDICES OF SYSTEMIC INFLAMMATORY RESPONSE SYNDROME IN PATIENTS WITH DRUG-RESISTANT PULMONARY TUBERCULOSIS
Abstract
The features of the tissue and cellular responses of the respiratory system at different severity of systemic inflammatory response syndrome (SIRS) were studied in 36 operated patients with destructive pulmonary MDR TB. It was found that extensive specific lesion of the lung tissue with predominance of exudative alterative reaction and development of extensive seroplastic inflammation in parenchyma areas, free from caseation, took place in a pronounced SIRS. The destruction of air-blood barrier components, dysfunction of pulmonary surfactant production by the type 2 alveolocytes, metaplasia of flat alveolar epithelium in the cube one, appearance of a significant number of lipophages and erythrophages, eosinophilic material and comprising strands of fibrin in the intra-alveolar content could be observed. The findings suggest that the correlation of the main SIRS indicators with structural changes of microcirculation, the tissue and cellular responses of the respiratory system exists, and indicate the possibility of the diffusive alveolar damage development in patients with acute progressing of destructive pulmonary tuberculosis caused by MDR MBT.
About the Authors
L. N. Lepekha
ФГБУ «Центральный НИИ туберкулёза» РАМН, г. Москва
Russian Federation
Russian Federation
O. G. Komissarova
ФГБУ «Центральный НИИ туберкулёза» РАМН, г. Москва
Russian Federation
Russian Federation
R. Yu. Abdullaev
ФГБУ «Центральный НИИ туберкулёза» РАМН, г. Москва
Russian Federation
Russian Federation
V. V. Erokhin
ФГБУ «Центральный НИИ туберкулёза» РАМН, г. Москва
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Ерохин В.В., Лепеха Л.Н. Сурфактант и инфекция. – М.: ЦНИИТ РАМН. – 2004. – 131 с.
2. Ерохин В.В., Лепеха Л.Н., Карпина Н.Л. и др. Морфологические признаки острого повреждения легких у больных казеозной пневмонией // Пробл. туберкулёза. – 2006. – № 10. – С. 43-47.
3. Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики. – М., 2007.
4. Комиссарова О.Г., Абдуллаев Р.Ю., Лепеха Л.Н., Ерохин В.В. Лекарственно-устойчивый туберкулёз легких при различной интенсивности синдрома системного воспалительного ответа. – М.: ИПО «У Никитских ворот», 2013. – 168 с.
5. Михайловский А.М., Лепеха Л.Н., Сазыкин В.Л. Частота выявления и признаки диффузного альвеолярного повреждения при остропрогрессирующем туберкулёзе легких и его сочетании с ВИЧ-инфекцией // Пробл. туберкулёза. – 2013. – № 2. – С. 56-59.
6. Фтизиатрия. Национальное руководство / Под ред. акад. РАМН М.И. Перельмана. – М.,2007. – 506 с.
7. Черняев А.Л., Самсонова М.В. Диффузное альвеолярное повреждение: этиология, патогенез и патологическая анатомия // Пульмонология. – 2005. –№ 4. – С. 65-69.
8. Gando S. Systemic inflammatory response syndrome (SIRS) and endothelial cell injury // Nippon Rinsho. – 2004. – Vol. 62. – P. 2244-2250.
9. Nystrom P.O. The systemic inflammatory response syndrome, definitions and aetiology //J. Antimicrob. Chemother. – 1998. – Vol. 41, suppl. A. – P. 1-7.
Review
For citations:
Lepekha L.N., Komissarova O.G., Abdullaev R.Yu., Erokhin V.V. SIGNS OF DIFFUSIVE ALVEOLAR DAMAGE IN HIGH INDICES OF SYSTEMIC INFLAMMATORY RESPONSE SYNDROME IN PATIENTS WITH DRUG-RESISTANT PULMONARY TUBERCULOSIS. Tuberculosis and socially significant diseases. 2013;(2):20-24. (In Russ.)
Views:
9
Email this article 