THE RESULTS OF APPLICATION OF IN VITRO AND IN VIVO IMMUNOLOGICAL METHODS OF TUBERCULOSIS DIAGNOSTICS IN HIV-PATIENTS
Abstract
We analized the results of application of skin test with Diaskintest® and T-SPOT®.TB laboratory test in 75 HIV-patients with lung TB. It was found, that percentage of positive results consisted of 60.0% (95%CI 48.7–70.4%) using T-SPOT®.TB test and 22.7% (95%CI 14.6–33.4%) using skin test. Moderate correlation relationship of results of both tests and number of CD4+ Т-cells was shown. The percentage of positive results using T-SPOT®.TB in patients with number of CD4+ Т-cells from 50 cells/μl and more was significantly higher than those one in patients with number of CD4+ Т-cells lower than 50 cells/μl (81.1% against 9.1%, according to χ2, p < 0,01). The results of both tests coincided in 48.0% of cases and were discordant in 52.0%, coherence of the tests was low (κ = 0.17; р < 0.05). The given results allow us to conclude that using T-SPOT®.TB test was highly effective in HIV-patients with lung TB. The limitation for the test application was severe immunosuppression with number of CD4+ Т-cells lower than 50 cells/μl.
About the Authors
T. V. Vaneeva
ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Russian Federation
Russian Federation
N. V. Kulikovskaya
ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Russian Federation
Russian Federation
M. A. Krasnova
ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Russian Federation
Russian Federation
G. V. Bondarenko
ГБУЗ «Туберкулезная клиническая больница № 3 им. профессора Г.А. Захарьина Департамента здравоохранения города Москвы»
Russian Federation
Russian Federation
I. V. Rimanova
ГБУЗ «Туберкулезная клиническая больница № 3 им. профессора Г.А. Захарьина Департамента здравоохранения города Москвы»
Russian Federation
Russian Federation
A. L. Sobkin
ГБУЗ «Туберкулезная клиническая больница № 3 им. профессора Г.А. Захарьина Департамента здравоохранения города Москвы»
Russian Federation
Russian Federation
S. G. Safonova
ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Зимина В.Н. Совершенствование диагностики и эффективность лечения туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией при различной степени иммуносупрессии: автореф. дис. … д-ра мед. наук. – М., 2012. – 44 с.
2. Кожная проба с препаратом «ДИАСКИНТЕСТ®» – новые возможности идентификации туберкулезной инфекции/ под ред. М.А. Пальцева. – М.: Медицина, 2010. – 176 с.
3. Поддубная Л.В., Чикурова Т.Н., Федорова М.В. и др. Чувствительность кожной пробы с аллергеном туберкулезом у больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией. // Туберкулез и болезни легких. – 2015. – № 11. – С. 16-20.
4. Слогоцкая Л.В., Кочетков Я.А., Синчихина О.Ю. и др. Динамика кожной пробы (Диаскинтест) у детей при оценке активности туберкулезной инфекции/ // Туберкулез и болезни легких. – 2011. – № 2. – С. 59-63.
5. Слогоцкая Л.В., Филиппов А.В., Кочетков Я.А., и др. Чувствительность и специфичность Диаскинтеста при внелегочной локализации туберкулеза у больных с ВИЧ-инфекцией и без нее. // Иммунология. – 2011. – № 3. – С. 116-119.
6. Туберкулез в Российской Федерации, 2012/2013/2014 гг. Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации и в мире. – М., 2015. – 312 с.
7. Фролова О.П., Кравченко А.В., Мартынов А.А., Батыров Ф.А. Организация противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией: пособие для врачей. – М., 2007. – 120 с.
8. Burman W., Jones B. Clinical and radiographic features of HIV-related tuberculosis. // Semin. Respir. Infect. – 2003. – Vol. 18. – N. 4. – P. 263-271.
9. Cai R., Chen J., Guan L. et al. Relationship between T-Spot.TB responses and numbers of circulating CD4+ T-cells in HIV infected patients with active tuberculosis. // Biosci. Trends. – 2014. – Vol. 8. – N. 3. – P. 163-168.
10. Cattamanchi A., Ssewenyana I., Davis J. et al. Role of interferon-gamma release assays in the diagnosis of pulmonary tuberculosis in patients whis advanced HIV infection // BMC Infect. Dis. – 2010. – Vol. 10. – P. 75.
11. Chen J., Zhang R., Wang J. et al. Interferon-gamma release assays for the diagnosis of active tuberculosis in HIV-infected patients: a systematic review and meta-analysis. // PloS One. – 2011. – Vol. 6. – N. 11. – e26827.
12. Clark S., Martin S., Pozniak A. et al. Tuberculosis antigen-specific immune responses can be detected using enzyme-linked immunospot technology in human immunodeficiency virus (HIV)-1 patients with advanced disease. // Clin. Exp. Immunol. – 2007. – Vol. 150. – N. 2. – P. 238-244.
13. Denkinger C.M., Dheda K., Pai M. Guidelines on interferon-γ release assays for tuberculosis infection: concordance, discordance or confusion? // Clin. Microbiol. Infect. – 2011. – Vol. 17. – P. 806-814.
14. Garcia G., Moura A., Ferreira C., Rocha M. Clinical and radiographic features of HIV-related pulmonary tuberculosis according to the level of immunosuppression. // Rev. Soc. Bras. Med. Trop. – 2007. – Vol. 40. – N. 6. – P. 622-626.
15. Kabeer B., Sikhamani R., Swaminathan S. et al. Role of interferon gamma release assay in active TB diagnosis among HIV infected individuals. // PLoS ONE. – 2009. – Vol. 4. – N. 5. – e5718.
16. Kaplan J.E., Benson C., Holmes K.K. et al. Guidelines for prevention and treatment of opportunistic infections in HIV-infected adults and adolescents: recommendations from CDC, the National Institutes of Health, and the HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America. // MMWR Recomm. Rep. – 2009. – Vol. 58 (RR–4). – P. 1-207.
17. Mandalakas A., Hesseling A., Chegou N. et al. High level of discordant IGRA results in HIV-infected adults and children. // Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 2008. – Vol. 12. – N. 4. – P. 417-423.
18. Metcalfe J., Everett C., Steingart K. et al. Interferon-γ release assays for active pulmonary tuberculosis diagnosis in adults in low and middle-income countries: systematic review and meta-analysis. //J. Infect. Dis. – 2011. – Vol. 204. – N. 4. – P. 1120-1129.
19. Pozniak A.L., Coyne K.M., Miller R.F. et al. British HIV Association guidelines for the treatment of TB/HIV coinfection 2011. // HIV Med. – 2011. – Vol. 12. – N. 9. – P. 517-524.
20. Rangaka M., Diwakar L., Seldon R. et al. Clinical, Immunological, and epidemiological importance of antituberculosis T cell responses in HIV-infected Africans. // Clin. Infect. Dis. – 2007. – Vol. 44. – P. 1639-1646.
21. Schutz C., Meintjes G., Almajid F. et al. Clinical management of tuberculosis and HIV-1 co-infection. // Eur. Respir. J. – 2010. – Vol. 36. – N. 6. – P. 1460-1481.
22. Sester M., Sotqiu G., Lanqe C. et al. Interferon-gamma release assays for the diagnosis of active tuberculosis: a systematic review and meta-analysis. // Eur. Respir. J. – 2011. – Vol. 37. – N. 1. – P. 100-111.
23. Stephan C., Wolf T., Goetsch U., et al. Comharing QuantiFERON-tuberculosis gold, T-SPOT tuberculosis and tuberculin skin test in HIV-infected individu from a low prevalence tuberculosis country. // AIDS. – 2008. – Vol. 22. – N. 18. – P. 2471-2479.
Review
For citations:
Vaneeva T.V., Kulikovskaya N.V., Krasnova M.A., Bondarenko G.V., Rimanova I.V., Sobkin A.L., Safonova S.G. THE RESULTS OF APPLICATION OF IN VITRO AND IN VIVO IMMUNOLOGICAL METHODS OF TUBERCULOSIS DIAGNOSTICS IN HIV-PATIENTS. Tuberculosis and socially significant diseases. 2016;(2):66-71. (In Russ.)
Views:
27
Email this article 