The comparative evaluation of the tuberculosis patients’ treatment depend on the HIV-status
Abstract
The article discusses the results of the comparative of treatment effectiveness of HIV-positive patients with tuberculosis (TB/HIV+) and HIV-negative TB patients (TB/HIV–), based on cohort analysis for new pulmonary TB cases, and based on dispensary follow up data of TB/HIV+ and TB/HIV– patients.
It was showed a significant effect of HIV infection on the TB treatment effectiveness. Treatment effectiveness of new pulmonary TB patients registered in 2013-2014 in the TB/HIV+ cohort was only 56.0% at 84.2% in TB/HIV– cohort. The effectiveness of chemotherapy for TB relapse in TB/HIV+ cohort were also significantly lower than in TB/HIV– cohort of TB relapses – 47.4% against 68.4%. Methods of calculating used in the study allowed to compensate the negative impact of mortality from HIV infection to the cure and to evaluate a clinical component of treatment effectiveness. The difference in the successfully outcomes of treatment of new pulmonary TB patients cohorts of 2013-2014, calculated based on this approach, remained a major and statistically significant: 73.2% for TB/HIV+ cohort and 88.4% - for the TB/HIV– cohort.
Evaluation of TB treatment outcomes for MDR-TB patients showed better efficacy of treatment in TB/HIV+ cohort compared with the TB/HIV– cohort: 56.4% and 52.0% of the successfully rate of treatment.
On the basis of dispensary follow-up data for new respiratory TB patients, registered in 2014, the rate of bacteriological conversion data were significantly lower for TB/HIV+ patients in comparison with TB/HIV– patients: 78.2% and 93,8%, accordingly, as well as the rate of closure of lung cavities: 67.3% and 81.8% accordingly.
About the Authors
M. V. Sinitzin
ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Russian Federation
Russian Federation
E. M. Belilovsky
ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Russian Federation
Russian Federation
S. E. Borisov
ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Russian Federation
Russian Federation
L. N. Rybka
ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Russian Federation
Russian Federation
I. D. Danilova
ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Russian Federation
Russian Federation
E. A. Kotova
ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Алексеева Л.П. Особенности выявления, клинического течения и лечения больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией: автореф. дис. ... канд. мед. наук. – М., 2008. – 43 с.
2. Богородская Е.М., Синицын М.В., Белиловский Е.М. и др. Влияние ВИЧ-инфекции на структуру показателя заболеваемости туберкулезом в условиях мегаполиса. // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2016. – № 3. – С. 3-18.
3. Зимина В.Н. Совершенствование диагностики и эффективность лечения туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией при различной степени иммуносупрессии: автореф. дис. ... докт. мед. наук. – М., 2012. – 44 с.
4. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции. Российское издание. / Бартлетт Д., Редфилд Р., Фам П., Мазус А.И. – М.: ГРАНАТ, 2013. – 696 с.
5. Пантелеев А.М. Патогенез, клиника, диагностика и лечение туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией: автореф. дис. ... докт. мед. наук. – СПб., 2012. – 46 с.
6. Противотуберкулезная работа в городе Москве. Аналитический обзор статистических показателей по туберкулезу, 2015 г. / Под ред. Е.М. Богородской, В.И. Литвинова, Е.М. Белиловского. – М.: МНПЦБТ, 2016. – 261 с.
7. Синицын М.В., Богородская Е.М. Правовые и организационные основы проведения химиопрофилактики // Инфекционные болезни. – 2016. – № 2. – С. 55 – 58.
8. Сон И.М., Литвинов В.И., Сельцовский П.П. Методика оценки эпидемиологических показателей по туберкулезу и эффективности противотуберкулезных мероприятий: Пособие для врачей противотуберкулезных учреждений, врачей-статистиков. – М., 2001. – 44 с.
9. Туберкулез в Российской Федерации, 2012/2013/2014 гг. Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации и мире. – М., 2015. – 312 с.
10. Щелканова А. И. Особенности клинического течения и эффективность химиотерапии туберкулеза у ВИЧ инфицированных лиц: автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2003. – 24 с.
11. ЮНЭЙДС/Информационный бюллетень за 2015 год. [Электронный ресурс] URL: http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/20150901_FactSheet_2015_ru.pd. (Дата обращения 16.10.2016).
12. Epi Info™ Help Desk Centers for Disease Control and Prevention. [Электронный ресурс] URL: http://wwwn.cdc.gov/epiinfo/ (Дата обращения 16.04.2016).
13. Global tuberculosis report 2015. – Geneva: World Health Organization, 2015. [Электронный ресурс] URL: / http://www.who.int/tb/publications/ru/ (Дата обращения 16.10.2016).
Review
For citations:
Sinitzin M.V., Belilovsky E.M., Borisov S.E., Rybka L.N., Danilova I.D., Kotova E.A. The comparative evaluation of the tuberculosis patients’ treatment depend on the HIV-status. Tuberculosis and socially significant diseases. 2016;(5):18-25. (In Russ.)
Views:
19
Email this article 