Morphological Changes in the Ureter in Patients with Kidney Tu berculosis
Abstract
Aim: to study the prevalence of pathological changes in the ureter wall in urinary tuberculosis (UTB) based on multifocal ureter biopsy.
Methods. The results of morphological findings of 186 patients with ureteral strictures were studied. The first group included 48 (25.8%) patients with UTB without spreading to the ureter, the second group consisted of 64 (34.4%) with the involvement of the ureter. The third was 74 (39.8%) pa-tients with ureteral strictures of non-specific origin.
Results. Specific ureteral strictures led to the development of chronic renal failure 1.5 times more often than in patients with UTB without ureteritis and almost 4 times more than in the group of patients with non-specific strictures (p < 0.05). Bladder tuberculosis was detected only in patients of the 2nd group (more than 1/3), purulent paranephritis was registered in 4.7% of them. Ureteropyeloscopy with multifocal biopsy of the ureter wall revealed total fibrotic changes in 72.7%, focal – in 27.3% of patients of the 2nd group. In the first case, regression of urinary retention during treatment was not observed, in the second it was achieved using endoscopic correction.
Conclusion. Ureteropyeloscopy with multifocal biopsy of the ureter for UTB can reveal the nature and prevalence of fibro-inflammatory changes in its wall. In case of focal lesion, endoscopic approach may be the final step of surgery. In advanced fibro-inflammatory changes, ureteric replacement is indicated.
About the Authors
O. N. Zuban
ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Russian Federation
Russian Federation
B. I. Novikov
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава России
Russian Federation
Russian Federation
A. A. Volkov
ГБУ «Госпиталь для ветеранов войн» Ростовской области
Russian Federation
Russian Federation
E. P. Borodin
АО СК «СОГАЗ-мед»
Russian Federation
Russian Federation
L. V. Arkanov
«Городская клиническая больница № 14»
Russian Federation
Russian Federation
A. V. Rodchenkov
ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Russian Federation
Russian Federation
R. B. Berdnikov
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава России
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Волков А.А. Обструктивная уропатия у больных нефротуберкулезом: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. – СПб., 2008. – 22 с.
2. Волков А.А., Зубань О.Н., Будник Н.В., Саенко Г.И. Использование комбинированного буккально-лабиального лоскута в хирургическом лечении протяженных стриктур и облитераций верхней трети мочеточника и лоханочно-мочеточникового сегмента // Хирург. – 2019. – № 12. – С. 77-85.
3. Зубань О.Н., Скорняков С.Н., Арканов Л.В. и др. Энтеропластика протяженных стриктур мочеточника туберкулезного и другого генеза // Урология. – 2014. – № 4 – С. 10-15.
4. Зубань О.Н., Чотчаев Р.М., Плоткин Д.В., Родченков А.В. Хирургические методы коррекции протяженных стриктур мочеточника туберкулезного и другого генеза // Хирург. – 2018. – № 12. – С. 66-76.
5. Комяков Б.К., Очеленко В.А., Оношко М.В. и др. Технические особенности кишечной пластики мочеточников. Часть 7: формирование мочекишечных анастомозов // Урология. – 2017. – № 2. – С. 48-53.
6. Муравьев А.Н. Суправезикальное отведение мочи в комплексном лечении больных туберкулезом почек и мочеточников: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. – СПб., 2008. – 22 с.
7. Переверзев А.С. Обструктивная уронефропатия у детей // Материалы трудов VII Международного конгресса урологов «Актуальные проблемы детской урологии». – Харьков, 2000. – С. 3-28.
8. Ступак Н.В. Роль окклюзирующего фактора в развитии инфекционно-токсических осложнений при мочекаменной болезни: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. – Москва, 2003. – 28 с.
9. Abeygunasekara A.M., Silva S., Gurusingha A. Tuberculose ureteric stricture // Ceylon Med. J. – 2001. Sep. – Vol. 46. – N. 3. – Р. 101-102.
10. Traenzg E., Traenzg E.T., Buzulicg R., Drigoi G., Nicolescu I. The place and the role of histological examination in diagnostic algorithm of urinary system tuberculosis // Rom. J. Morphology-Embryol. – 2005. – Vol. 46. – N. 2. – P. 10.
Review
For citations:
Zuban O.N., Novikov B.I., Volkov A.A., Borodin E.P., Arkanov L.V., Rodchenkov A.V., Berdnikov R.B. Morphological Changes in the Ureter in Patients with Kidney Tu berculosis. Tuberculosis and socially significant diseases. 2020;(1):39-44. (In Russ.)
Views:
37
Email this article 