Организация системы контроля качества информации при проведении мониторинга очагов туберкулезной инфекции

Для успешного функционирования системы мониторинга очагов туберкулезной инфекции, реализованной в городе Москве с 2021 г., была разработана и внедрена система оценки и контроля качества, которая представляет собой методику, включающую внутренний и внешний контроль информации, раздельный контроль качества для бытовых и производственных очагов и функционал совместной оценки данных регистра «Очаги» с информацией по индикаторным пациентам, создавших очаги, из других регистров системы мониторинга туберкулеза города.
Внедрение этой системы значительно улучшило качество данных в регистре «Очаги», что является ключевым элементом успешного функционирования системы мониторинга. В результате реализации системы контроля качества в 2024 г. значительно уменьшилось число бытовых очагов, информация о которых в регистре была признана проблемной (с 326 до 115), и число случаев отсутствия информации о производственном очаге (с 232 до 172); увеличилось число очагов по подозрению, которые были взяты под мониторинговый контроль (с 161 до 206), повысилась доля зарегистрированных в течение года впервые выявленных больных туберкулезом с идентифицированным очагом (с 69,6 до 72,6%, p < 0,05) и доля впервые выявленных больных из постоянного населения с идентифицированным очагом (с 85,9 до 89,8%, p = 0,016). При общем снижении числа больных в 2024 г. врачами-фтизиатрами участковыми было зарегистрировано и проверено на 146 адресов (очагов туберкулезной инфекции) больше, чем в предыдущем году (3559 адресов).
Показано, что контроль качества первичной документации критически важен для эффективного мониторинга туберкулезной инфекции. Периодический контроль, совместимый с методической поддержкой, обеспечил обратную связь для быстрого решения проблем.

1. Белиловский Е.М, Безуглая С.Ю., Оганезова Г.С., Шамуратова Л.Ф. Мониторинг очагов туберкулезной инфекции – необходимый элемент эпидемиологического надзора за туберкулезом // Актуальные вопросы туберкулеза, инфекционной и соматической патологии: Сб. науч. тр. межрегион. науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы туберкулеза», посвящен. 100-летию фтизиатрической службы Омской области, 11-13 октября 2023 г. – Омск, 2023. – С. 27-36.

2. Белиловский Е.М., Борисов С.Е. Основы организации системы эпидемиологического мониторинга туберкулеза // Современные пробл. здравоохранения и мед. статистики. – 2021. – № 1. – C 1-26.

3. Богородская Е.М., Белиловский Е.М., Безуглая С.Ю. и др. Организация мониторинга очагов туберкулезной инфекции в мегаполисе // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2022. – Т. 10. – № 3 (39). – С. 5-16.

4. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации»: приказ Минздрава России № 109 от 23.03.2003.

5. «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»: Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 4.

6. Оганезова Г.С., Богородская Е.М., Брико Н.И., Белиловский Е.М. Возможности обнаружения эпидемического очага туберкулезной инфекции по индикаторному пациенту с положительной иммунологической пробой на туберкулез // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2023. – Т. 22. – № 5. – С. 48-57. doi:10.31631/2073-3046-2023-22-5-48-5

7. Организация мониторинга очагов туберкулезной инфекции: методические рекомендации / Сост.: Е.М. Богородская, Е.М. Белиловский, С.Ю. Безуглая и др. – М.: ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ», 2024 – 57 с.

8. Эпидемиология, профилактика и лечение туберкулеза в г. Москве, 2022 г. / Под ред. Е.М. Богородской. – М.: МНПЦБТ, 2023. – 294 с.