Применение рилпивирин/тенофовир/эмтрицитабина у ВИЧ-инфицированных беременных, его влияние на внутриутробное развитие плода, перинатальную передачу ВИЧ. Анализ физического и психомоторного развития детей 0–2 лет

За период с 2017 по 2022 год проанализированы данные медицинской документации 43 ВИЧ-инфицированных беременных и 46 амбулаторных карт детей. Средний возраст женщин составил 33 года (33,6 ± 0,89). У большинства женщин (86,0%) зарегистрирован половой путь передачи ВИЧ, длительность ВИЧ-инфекции у большей половины женщин (51,1%) составляла более 6 лет. У 27,9% женщин была выявлена коинфекция ВИЧ/ВГС. До наступления беременности 29 из 43 ВИЧ-инфицированных женщин получали рилпивирин/тенофовир/эмтрицитабин, 14 пациенток получали схемы АРТ, включавшие 2НИОТ и ННИОТ или ИП, и были переведены на рилпивирин/тенофовир/эмтрицитабин во время беременности. За период беременности было отмечено увеличение количества CD4⁺ клеток с 632,2 ± 42,6 кл/мм³ до наступления беременности до 702,1 ± 39,7 кл/мм³ после родов. Уровень РНК ВИЧ в крови до беременности был в среднем 795,3 ±468,1 копий/мл и снизился до неопределяемого во время беременности и после родов. Ни у одного ребенка из 46 рожденных детей не было отмечено вертикальной передачи ВИЧ. Средний вес новорожденных при рождении составил 3350 граммов (1300–4200), средний рост – 53 см (45–56). За период наблюдения физическое и психомоторное развитие детей соответствовало возрастным нормам.

1. Володин Н.Н., Мазус А.И., Набиуллина Д.Р. Рекомендации по проведению профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку. – 2015. – С. 4. https://www.kamgov.ru/files/581942d9dd16e6.11243772.pdf.

2. Лекции по ВИЧ-инфекции / Под ред. В.В. Покровского. – М., 2018. – 706 с. ISBN 978–5-9704-4374-3.

3. Неонатология. Национальное руководство в 2 томах / Под ред. Н.Н. Володина, Д.Н. Дегтярева. – М.: ГЭОТАР, 2022. – Т. 1. – 752 с

4. Педиатрия. Национальное руководство / Под ред. П.А. Баранова – М.: ГЭОТАР, 2015–768 с.

5. Форма федерального статистического наблюдения № 61 «Сведения о болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека» по Российской Федерации за 2021 год.

6. Шапошникова Е.В., Кожухарь В.В. Особенности контрацепции у ВИЧ-инфицированных женщин // Проблемы репродукции. – 2012. – № 3. – С. 30-33.

7. Ястребова Е.Б., Виноградова Т.Н., Рахманова А.Г. Подходы к решению проблемы передачи ВИЧ от матери к ребенку и сохранения здоровья семьи с учетом медико-социальных характеристик // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2012. – № 2. – С. 20-25.

8. ACTG 076 and reduction of perinatal transmission // Update Natl. Minor. AIDS Counc. – 1997. – Mar; 4-7, 9.

9. Cherie S., Workie H., Kassie T., Bitew A., Samuel T. Pregnant women’s knowledge, attitude, and practice towards the prevention of mother to child transmission of HIV/AIDS in Dil Chora referral hospital, Dire Dawa, Eastern Ethiopia: a cross-sectional study // HIV AIDS (Auckl). – 2022. – Vol. 14. – P. 45-60. doi: 10.2147/HIV.S327904.

10. Cooper E.R., Charurat M., Mofenson L. Combination antiretroviral strategies for the treatment of pregnant HIV-1–infected women and prevention of perinatal HIV-1 transmission // J. Acquir. Immune Defic. Syndr. – 2002. – Vol. 29. – N. 5. – P. 484-494. doi: 10.1097/00126334-200204150-00009.

11. World Health Organization. Mother-to-child transmission of HIV. – 2021. [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/teams/global-hiv-hepatitis-and-stis-programmes/hiv/prevention/mother-to-child-transmission-of-hiv. (Дата обращения 19.03.2023)