Заболеваемость туберкулезом постоянного населения города Москвы и социально- демографический состав впервые выявленных больных туберкулезом, зарегистрированных в 1998-2012 гг.

Статья посвящена вопросам выявления заболеваний туберкулезом в различных социально-профессиональных и демографических слоях населения и их вкладу в общую заболеваемость туберкулезом (ТБ) в городе Москве за последние четырнадцать лет. Анализ построен на основе данных полицевого регистра Городской системы мониторинга туберкулеза.
В г. Москве, на фоне заметного снижения основных эпидемиологических показателей по ТБ (например, заболеваемости ТБ постоянных жителей на 26,5%), наблюдается увеличение с 1998-1999 гг. по 2011-2012 гг. доли больных экономически активных возрастов, не имеющих работы (с 32,4% до 41,7%) и снижение доли работающих и инвалидов (с 31,9% до 27,9% и с 16,0% до 5,2%, соответственно). В последние годы почти в два раза возросла доля впервые выявленных (ВВ) больных ТБ, выявленных активно, достигнув в 2011-2012 гг. 63,3%. В последние годы отмечено достоверное увеличение доли ВВ ТБ мужчин моложе 35 лет, как в группе неработающих (до 48,3% в сравнении с 37,8% в 1998-1999 гг.), так и в целом (до 43,8% против 30,8%). Это сопровождалось сменой возрастного максимума заболеваемости туберкулезом с 45-60 лет в 1998-1999 гг. на 31-35 лет в 2011-2012 гг. У женщин в исследуемый период имело место формирование более выраженного максимума доли больных, выявленных среди неработающих в возрасте 31-35 лет. Результаты многофакторного анализа показали, что наибольшие изменения в изучаемые периоды были отмечены в виде увеличения доли безработных, роста доли больных молодых возрастов, уменьшения доли больных с деструктивными изменениями в легких и улучшения характеристик процесса выявления – снижением доли заболевших, более трех лет не проходивших флюорографию и выявленных в результате обращения с жалобами.

1. Веретенцева Н.А., Рыбка Л.Н., Сафонова С.Г. и др. Возможности повышения качества выявления туберкулеза в медицинских организациях города Москвы // Архивъ внутренней медицины. – 2010. – Т. 10. – № 2. – С. 15-21.

2. Литвинов В.И., Сельцовский П.П., Рыбка Л.Н. и др. Туберкулез в городе Москве (2011 г.) Аналитический обзор. – М.: МНПЦБТ, 2012. – 249 с.

3. Московский статистический ежегодник 2012 г.: Статистический сборник/ Мосгорстат. – М., 2012. – 228 с.

4. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 109 от 23 марта 2003 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации».

5. Противотуберкулезная работа в городе Москве. Аналитический обзор статистических показателей по туберкулезу, 2012 г. / Под ред. Е.М. Богородской, В.И. Литвинова. – М.: МНПЦБТ, 2013. – 164 с.

6. Сельцовский П.П., Литвинов В.И. Социальные аспекты эпидемиологической ситуации по туберкулезу. – М.: МНПЦБТ, 2004. – 142 с.

7. Слогоцкая Л.В., Кочетков Я.А., Сенчихина О.Ю. и др. Динамика кожной пробы (Диаскинтест) у детей при оценке активности туберкулезной инфекции // Туберкулез и болезни легких.– 2011. – № 2 – С. 59-63.

8. Слогоцкая Л.В., Сенчихина О.Ю., Богородская Е.М. Чувствительность теста с аллергеном туберкулезным рекомбинантным, содержащим белок ESAT6-CFP10, у впервые выявленных больных туберкулезом детей и подростков в городе Москве // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2013.- № 1. – С. 37-44.

9. Сон И.М., Литвинов В.И., Стародубов В.И., Сельцовский П.П. Эпидемиология туберкулеза (по материалам анализа ситуации в городе Москве за 1960-2001 годы). – М.: МНПЦБТ, 2003. – 286 с.

10. Труд и занятость в России − 2011 г.: Статистический сборник. − M.: Росстат, 2011. – 637 c.

11. Туберкулез в Российской Федерации 2011 г. Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации и в мире. – М., 2013. – 280 с. (http://www.mednet.ru/images/stories/files/ CMT/tbreview2011.pdf).

12. Федеральная служба государственной статистики: Официальный сайт www.gks.ru, раздел «WEB-публикации». – обращение 23 декабря 2013 г.

13. Belling R., McLaren S., Boudioni M., Woods L. Pan-London tuberculosis services: a service evaluation // BMC Health Services Research. – 2012. – Vol. 12. – Article 203.

14. Caylà J., Orcau A. Control of tuberculosis in large cities in developed countries: an organizational problem // BMC Medicine.- 2011.- Vol. 9. – Article 127.

15. Zumla A. The white plague returns to London—with a vengeance // The Lancet. – 2011. – Vol. 377. – No. 9759. – P. 10-11.