Хирургия остеомиелитов краниоаксиальной и субаксиальной области шейного отдела позвоночника, основанная на биомеханической модели патологического процесса
Аннотация
При определении метода лечения спондилитов краниовертебральной области (КВО) целесообразно основываться не только на морфологических, но и на биомеханических изменениях. Предложена трехстолбовая модель КВО, отражающая биомеханические нарушения при воспалительных процессах, вызванные силами тонического состояния мышц и консольным расположением головы. Биомеханика субаксильного отдела оценивалась на основе концепции F. Denis. Предложенная патобиомеханическая модель позволяет выработать тактику хирургического вмешательства, основанную на восстановлении опорных столбов КВО и субаксиального отдела и обеспечивающую хороший результат с регрессией неврологической симптоматики и формированием костного блока в области спондилодеза у 85% больных.
Об авторах
В. Н. Лавров
ФГБУ «Центральный НИИ туберкулеза РАМН»
Россия
Россия
Лавров Валерьян Николаевич – главный научный сотрудник отдела хирургии ФГБУ «Центральный НИИ туберкулеза РАМН», доктор медицинских наук, профессор
107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2
Тел.: +7 (916) 147-56-14
А. М. Киселев
ГБУЗ Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Россия
Россия
Киселев Анатолий Михайлович − руководитель отделения нейрохирургии ГБУЗ Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», доктор медицинских наук, профессор
129110, г. Москва, ул. Щепкина, д. 61/2, корп. 11
Тел.: + 7 (495) 631-74-25, 681-76-94, 684-56-29
Список литературы
1. Лавров В.Н., Киселев А.М. Атлантоаксиальная дислокация при спондилитах шейного отдела позвоночника // Пробл. туберкулеза. – 2001. – № 9. – С. 42-45.
2. Aruncumar M.J., Rajshekhar V. Outcome in neurologically impaired patients with craniovertebral junction tuberculosis: results of combined anteroposterior surgery // J. Neurosurgю (Spine 2). – 2000. – Vol. 97. – P. 166-171.
3. Behari S. Craniocervical tuberculosis: protocol of surgical management // J. Neurosurg. – 2003. – Vol. 52. – P. 72-81.
4. Denis F. The three column spine and its significance in the classification of acute thoracolumbar spinal injuries // Spine. – 1983. – Vol. 8. – P. 817-831.
5. Edwards J., David K., Crokad H. Management of tuberculomas of the craniovertebral junction // Br. J. Neurosurg. – 2000. –Vol. 14. – P. 19-22.
6. Fang H.S., Ong G.B. Direct anterior approach to the upper cervical spine // J. Bone Joint Surg. – 1962. – Vol. 44 A. – P. 1588-1604.
7. Fang H.S., Leong J., Harry S. Tuberculosis of the upper cervical spine // J. Bone Joint Surg. (Br.) – 1983. – Vol. 65 B. – N. 1. – P. 47-50.
8. Lifeso R. Atlanto-axial tuberculosis in adults // J. Bone Joint Surg. (Br.) – 1987. – Vol. 68. – P. 183-187.
9. Parke W.W., Rothman R.H., Brown M.D. The pharingovertebral vein: An anatomical rational for crisel’s syndrome // J. Bone Joint Surg. Am. – 1984. – Vol. 66. – P. 568-574.
10. Wong L.X. Peroral focal debridement for treatment of tuberculosis of the atlas and axis // Chir. J. Orthop. – 1981. – Vol. 1. – N. 4. – P. 207-209.
Рецензия
Для цитирования:
Лавров В.Н., Киселев А.М. Хирургия остеомиелитов краниоаксиальной и субаксиальной области шейного отдела позвоночника, основанная на биомеханической модели патологического процесса. Туберкулез и социально значимые заболевания. 2014;(3):28-31.
For citation:
Lavrov V.N., Kiselev A.M. SURGERY OF CRANIOVERTEBRAL JUNCTION SPONDYLITIS BASED ON THE MODEL OF THE PATHOLOGICAL BIOMECHANICS. Tuberculosis and socially significant diseases. 2014;(3):28-31. (In Russ.)
Просмотров:
17
Послать статью по эл. почте 