Хирургическое лечение катаракты у больных туберкулезом

Аннотация

С 2008 по 2013 гг. оперировано 129 больных катарактой, 78 (60,5%) мужчин и 51 (39,5%) женщина в возрасте 68,0 ± 10,1 года. У 43 пациентов (33,3%) имел место клинически излеченный туберкулез (ТБ) (I группа), у 28 (21,7%) – посттуберкулезная катаракта (II группа), у 58 (45,0%) – ТБ легких (III группа). Экстракапсулярная экстракция катаракты (ЭЭК) выполнена 87 (67,4%) больным, факоэмульсификация (ФЭК) – 42 (32,6%); всем имплантированы интраокулярные линзы (ИОЛ). В I группе осложнений ФЭК не было, после ЭЭК отмечено два случая кератопатии, купированные консервативно. Во II группе после ЭЭК зарегистрирован один случай кератопатии, осложнившийся впоследствии эпителиально-эндотелиальной дистрофией роговицы, и одно интраоперационное осложнение – экспульсивное кровотечение. В III группе отмечено по два случая кератопатии после ФЭК и ЭЭК (медикаментозно купированы), в одном случае – дислокация ИОЛ (проведено ее подшивание), в одном – послеоперационный увеит (купирован консервативно). ТБ легких или иных локализаций противопоказанием к хирургическому лечению катаракты не является. Значимых различий по уровню ВГД после ФЭК и ЭЭК не отмечено. Эффективность ФЭК
в отношении остроты зрения выше в сравнении с ЭЭК (средняя острота зрения у прооперированных 0,45 ± 0,04 и 0,29 ± 0,02, соответственно, р < 0,001), поэтому ей следует отдавать предпочтение, несмотря на ТБ различных органов и систем.