PARTICULAR FEATURES OF THE CURRENT INFLUENZA

Influenza holds a specific place among other human infectious diseases due to its spread across the world, high incidence rate in population, annual outbreaks, epidemics, negative socio-economic effects, adverse impact on man and society taken as a whole, and ability to spread pandemically.
One of the essential features of the pandemic influenza A /H1N1/ virus pdm09 is its replication capacity not only in epithelial cells of upper respiratory tract, but also in bronchiolar and alveolar cells, what explains the possibility of progression of bronchiolitis, alveolitis, severe primary viral pneumonia, what results in respiratory failure, adult respiratory distress syndrome and eventual death. The most frequent complication which determines disease severity is pneumonia. Having developed in the early stages of influenza infection, pneumonia is characterized by severe course, cardiovascular insufficiency and respiratory failure. In such a case, affection of respiratory system occurs due to viral damage of lung tissue without participation of bacterial flora. Interstitial pulmonary fibrosis develops, while injury passes into advanced stage.
Taking into account fundamental mistakes in the process of delivering medical treatment to patients with influenza A/H1N1/ pdm09, necessary recommendations have been elaborated. Medical treatment of patients with influenza should be etiotropic and pathogenetically relevant. Anti-viral medications should be administrated as early as possible since the occurrence of clinical features of the disease, preferably within 48 hours. As human respiratory tract is the primary target for influenza virus, treatment with inhalable antibiotics is the most reasonable.
The most efficient method of prevention of seasonal as well as pandemic influenza and its drastic consequences is vaccination, which in most cases precludes influenza morbidity and decreases a number of severe complications, and as a result, fatal cases.

1. Авдеев С.Н. Пневмония и острый респираторный дистресс-синдром, вызванные вирусом гриппа A/H1N1 // Пульмонология. – 2010. – Прил. – С. 3-8.

2. Бакрадзе М.Д., Таточенко В.К., Намазова Л.С. и др. Ингибиторы нейраминидазы. Новые возможности в лечении гриппа // Педиатр. фармакология. – 2007. – Т. 4. – № 2. – С. 1-9.

3. Белокриницкая Т.Е., Шпаповалов К.Г., Трубицина А.Ю. и др. Клиническая характеристика гриппа A(H1N1)09 и ассоциированной с ним пневмонии у беременных // Инфекц. болезни. – 2013. – Т. 11. – № 1. – С. 33-36.

4. Грипп: эпидемиология, диагностика, лечение, профилактика / под ред.: О.И. Киселева, Л.М. Цыбаловой, В.И. Покровского. – М.: ООО «Изд-во «Медицинское информационное агентство», 2002. – 496 с.

5. Грипп, вызванный новым пандемическим вирусом A/H1N1/swl: клиника, диагностика, лечение: метод. рекомендации № 28. – М., 2009. – С. 9.

6. Деева Э.Г. Грипп. На пороге пандемии: рук. для врачей. – М.: Гэотар-Медиа, 2008. – 208 с.

7. Ершов Ф.И. Антивирусные препараты: справ. – 2-е изд. – М.: Гэотар-Медиа, 2006. – 312 с.

8. Ершов Ф.И., Киселёв О.И. Интерфероны и их индукторы (от молекул до лекарств). – М.: Гэотар-Медиа, 2005. – 368 с.

9. Информационный бюллетень / Всемирная организация здравоохранения. – 2009. – № 211.

10. Колобухина Л.В., Меркулова Л.Н., Щелканов М.Ю. и др. Пандемический грипп в России: отличительные особенности клинического течения и отсутствие ранней этиотропной терапии как фактор риска развития тяжелых форм заболевания // Терапевт. архив. – 2011. – № 9. – С. 48-53.

11. Лыткина И.Н., Малышев Н.А. Профилактика и лечение гриппа и острых респираторных вирусных инфекций среди эпидемиологически значимых групп населения // Лечащий врач. – 2010. – № 10. – С. 66-69.

12. Львов Д.К. Рождение и развитие вирусологии – история изучения новых и возвращающихся вирусных инфекций // Вопр. вирусологии. – 2012. – № 5. – Прил. № 1. – С. 5-20.

13. Об утверждении временных методических рекомендаций «Схемы лечения и профилактики гриппа, вызванного высокопатогенным вирусом типа А/H1N1, для взрослых: информ. письмо № 24-0/10/1-5039 от 25 августа 2009 г. / Минздравсоцразвития России.

14. – М., 2009.

15. Пименова И.В., Бахарева А.В. Ранняя диагностика госпитальной пневмонии у пациентов реанимационных отделений // Неотложная медицина. – 2012. – № 3. – С. 13-18.

16. Тимофеева Е.А., Игнатьева А.В., Руднева И.А. и др. Влияние мутаций, меняющих антигенную специфичность, на рецепторосвязывающую активность гемагглютинина вирусов гриппа А подтипов Н1 и Н5 // Вопр. вирусологии. – 2013. – № 1. – С. 24-27.

17. Чучалин А.Г. Грипп: уроки пандемии (клинические аспекты) // Пульмонология. – 2010. – Прил. – С. 3-8.

18. Atkins C.Y., Patel A., Tailor T.H. et al. Estimating effect of antivirial drug use during Pandemic (H1N1) 2009 outbreak, United States // Emerging infect. Dis. – 2011. – Vol. 17. – N. 9 – P. 1591-1598.

19. Bin C., Xingwang L., Yelong S. et al. Clinical and epidemiologic characteristics of 3 early cases of influenza A pandemic (H1N1) 2009 virus infection, Peoples Republic of China, 2009 // Emerging Infect. Dis. – 2009. – Vol. 15. – N. 9. – P. 1418-1422.

20. Smith J.R., Ariano R.E., Toovey S.J. The use of antiviral agents for the management of severe influenza // Crit. Care Med. – 2010. – Vol. 3. – N. 38. – P. 31-39.

21. http://www.rospotrebnadzor.ru/news

22. http://www.who.int