Результаты и перспективы работы в очагах туберкулеза в городе Москве

В г. Москве сформировалась устойчивая тенденция к сокращению резервуара туберкулезной инфекции. С 1995 г. по 2013 г. достоверно уменьшилось количество наиболее опасных очагов туберкулеза, образованных больными-бактериовыделителями (p < 0,05). В результате комплексной многокомпонентной работы число очагов туберкулеза I и II группы эпидемической опасности уменьшилось с 4332 в 1998 г. до 2195 в 2013 г. (снижение на 49,3%). Особенно заметны результаты работы за последние четыре года, когда количество наиболее эпидемически опасных очагов сократилось на 11,7%, а доля неконтролируемых очагов уменьшилась на 6,1%.
Благоприятная динамика в оздоровлении очагов туберкулеза в г. Москве достигнута за счет строгого выполнения регламента мероприятий в каждом конкретном случае туберкулеза, начиная от своевременного выявления, эффективного
лечения и комплекса санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции. Особое внимание обращали на контингенты, составляющие скрытый (неконтролируемый) резервуар туберкулезной инфекции. Их доля в общей структуре очагов в среднем составляет около 25% и, при существующих темпах снижения, в 2025 г. их прогнозируемое количество составит примерно 627 очагов. Но с учетом ежегодного темпа снижения количества неконтролируемых очагов за изучаемый период (1995-2013 гг.) на 0,6%, количество их через 19 лет (в 2032 г.) составит 76 очагов. Такой прогноз возможен при проведении существующего комплекса противотуберкулезных мероприятий в очагах туберкулеза и сохранении благоприятной эпидемиологической и социально-экономической обстановки в городе.
Успехи в оздоровлении очагов туберкулеза достигнуты за счет активного воздействия на эпидемический процесс. Это свидетельствует об управляемости туберкулезной инфекции при соблюдении регламентированных противотуберкулезных мероприятий, которые в полной мере осуществляются в г. Москве.

1. Баласанянц Г.С. Характеристика современных эпидемических очагов туберкулеза // Туберкулез сегодня: сб. тез. 8-го Рос. съезда фтизиатров. – М., 2007. – С. 5.

2. Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Дергачев А.В. и др. Заболеваемость туберкулезом в России: ее структура и динамика // Проблемы туберкулеза. – 2003. – № 7. – С. 4-11.

3. Богородская Е.М. Закономерности эпидемического процесса // Фтизиатрия: нац. рук. / Под ред. М.И. Перельмана. – М.: Гэотар-Медиа, 2007. – Гл. 8. – С. 113-119.

4. Богородская Е.М., Смердин С.В., Стерликов С.А. Организационные аспекты лечения больных туберкулезом в современных эпидемиологических условиях. – М.: Нью-Терра, 2011. – С. 69-70.

5. Горбунов А.В. Оздоровление очагов туберкулезной инфекции в городе Москве // Науч. тр. Моск. гор. науч.-практ. центра борьбы с туберкулезом (к 85-летию со дня рождения заслуженного деятеля науки, проф. М.М. Авербаха) / Под ред. В.И. Литвинова. – М.: ЗАО «Информационные технологии в медицине», 2010. – C. 146-148.

6. Горбунов А.В. Работа в очагах туберкулезной инфекции в городе Москве // 10-я Московская ассамблея «Здоровье столицы», 15-16 декабря 2011 г. – М.: ООО «Альт Консул», 2011. – C. 167.

7. Карданова JI.Д. Медико-социальные аспекты качества жизни больных туберкулезом легких: автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2006. – 24 с.

8. Литвинов В.И., Сельцовский П.П., Рыбка Л.Н. и др. Туберкулез в городе Москве (2011 г.) Аналитический обзор. – М.: МНПЦБТ, 2012. – C. 58–59.

9. Любкина Н.И. К вопросу эффективности дезинфекционных мероприятий при туберкулезе // 6-й Всерос. съезд фтизиатров: тез. докл. – Кемерово, 1987. – С. 63-64.

10. Организация и содержание противоэпидемиологических мероприятий в очагах туберкулеза: метод. рекомендации № 2000/185 / Санкт-Петербург. НИИ фтизиопульмонологии. – СПб., 2003. – С. 6-14.

11. Рыбка Л.Н., Горбунов А.В. Очаги туберкулезной инфекции и их влияние на заболеваемость туберкулезом в г. Москве / Материалы 9-го съезда фтизиатров России, 1-3 июня 2011 г. // Туберкулез и болезни легких. – 2011. – № 5. – C. 141.

12. Сельцовский П. П., Рыбка Л.Н., Кочеткова Е.Я. Анализ особенностей эпидемической ситуации по туберкулезу и системы защиты населения от туберкулеза в г. Москве // Туберкулез и болезни легких. – 2011. – № 3. – С. 11-16.

13. Сельцовский П.П., Литвинов В.И. Социальные аспекты ситуации по туберкулезу. – М., 2004. – 215 с.

14. Хрулева Т.С. Резервуар туберкулезной инфекции // Пробл. туберкулеза. – 2001. – № 6. – С. 11-14.

15. Шилова М.В. Туберкулез в России в 2007 году. – М.: Дыхание и здоровье, 2008. – 152 с.

16. Шилова М.В. Эпидемическая обстановка по туберкулезу в Российской Федерации к началу 2009 г. // Туберкулез и болезни легких. – 2010. – № 5. – С. 14-21.

17. Gorbunov A.V., Seltsovsky P.P., Kochetkova E.Ya. Peculiarities of the epidemiologic situation for ТВ in Moscow // The 5th Congr. of the Int. Union against Tuberculosis and Lung Dis.: Final Progr. Abstract Book. – Dubrovnik, 2008.

18. Schlegel J., Ferlinz Ch., Ferlinz R. Epidemiologic der Tuberkulose // Internist. – 1995. – Vol. 36. – N. 10. – P. 951-956.

19. Shoberg T. Epidemiology of tuberculosis in Europe: still a matter of deep concern // Eur. Resp. J. – 1996. – Vol. 9. – P. 866-867.