Опыт применения препаратов третьего ряда в условиях реальной клинической практики
Аннотация
В статье рассмотрены вопросы совместного применения противотуберкулезных препаратов (ПТП) третьего ряда – тиоуреидоиминометилпиридиния перхлората (Перхлозон®), бедаквилина (Сиртуро®), линезолида – в условиях реальной клинической практики у пациентов, страдающих туберкулезом, вызванным возбудителем с множественной (МЛУ) и широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ). На текущем клиническом материале (81 пациент, из которых в анализ эффективности лечения включены 74, из которых 61 – с бактериовыделением в момент поступления) выполнен анализ структуры клинических форм и групп диспансерного наблюдения пациентов, получающих ПТП третьего ряда. Отмечено частое наличие признаков социальной дезадаптации, наличия сопутствующих заболеваний (ВИЧ-инфекции, хронического вирусного гепатита С (ХВГC). Представлены результаты лечения больных при различных сочетаниях ПТП третьего ряда.
Об авторах
Д. Л. Айзиков
ГБУЗ Московской области «Мытищинская противотуберкулезная больница»
Россия
Россия
Айзиков Дмитрий Львович – заведующий отделом клинической фармакологии ГБУЗ Московской области «Мытищинская противотуберкулезная больница»
141034, Московская обл., Мытищинский район, пос. Здравница, ул. Дубки, 7
Тел.: 8 (495) 588-41-29, 588-43-46
Н. В. Антонова
ГБУЗ Московской области «Мытищинская противотуберкулезная больница»
Россия
Россия
Антонова Наталья Васильевна – главный врач ГБУЗ Московской области «Мытищинская противотуберкулезная больница», кандидат медицинских наук
141034, Московская обл., Мытищинский район, пос. Здравница, ул. Дубки, 7
Тел.: 8 (495) 588-41-29, 588-43-46
О. Б. Сергиенко
ГБУЗ Московской области «Мытищинская противотуберкулезная больница»
Россия
Россия
Сергиенко Ольга Борисовна – заместитель главного врача по клинико-экспертной работе ГБУЗ Московской области «Мытищинская противотуберкулезная больница»
141034, Московская обл., Мытищинский район, пос. Здравница, ул. Дубки, 7
Тел.: 8 (495) 588-41-29, 588-43-46
С. В. Лазебный
ГБУЗ Московской области «Московский областной противотуберкулезный диспансер»
Россия
Россия
Лазебный Сергей Вячеславович – заведующий бактериологической лабораторией ГБУЗ Московской области «Московский областной противотуберкулезный диспансер»
141255, Московская область, Пушкинский район, деревня Алешино
Тел.: 8 (499) 978-02-43
И. А. Лапырева
ГБУЗ Московской области «Московский областной противотуберкулезный диспансер»
Россия
Россия
Лапырева Ирина Алексеевна – заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ Московской области «Московский областной противотуберкулезный диспансер»
141132, Московская область, Щелковский район, п/о Мишнево, деревня Сукманиха
Тел.: 8 (499) 255-55-06
Список литературы
1. Борисов С.Е., Иванушкина Т.Н., Литвинова Н.В., Гармаш Ю.Ю. Линезолид в интенсивной фазе химиотерапии больных туберкулезом органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью микобактерий. // Туберкулез и болезни легких. – 2011. – № 6. – С. 34-41.
2. Борисов С.Е., Иванушкина Т.Н., Иванова Д.А. и др. Эффективность и безопасность включающих бедаквилин шестимесячных режимов химиотерапии у больных туберкулезом органов дыхания. // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2015. – № 3. – С. 30-49.
3. Борисов С.Е., Литвинова Н.В., Иванушкина Т.Н. и др. Лекарственная устойчивость возбудителя и результаты интенсивной фазы лечения больных туберкулезом органов дыхания. // МедАльянс. – 2013. – № 1. – С. 74-78.
4. Васильева И.А., Самойлова А.Г., Зимина В.Н. и др. Опыт применения линезолида в комплексном лечении больных туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью возбудителя. // Туберкулез и болезни легких. – 2011. – № 3. – С. 17-20.
5. Гармаш Ю.Ю., Борисов С.Е. Формирование режимов химиотерапии больных туберкулезом с позиции современного законодательства. // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2015. – № 1. – С. 51-55.
6. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману в 4-х книгах, под общ. ред. А.Г. Гилмана; ред.: Дж. Хардман и Л. Лимберд / пер. с англ. под общ. ред. Н.Н. Алипова. – М.: Практика, 2006. – 1850 с.
7. Совершенствование диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания: методические рекомендации / Министерство здравоохранения России. – М., 2014. – 47 с.
8. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя. – Изд. 3-е. – М., 2015. – 68 с.
9. Федеральные клинические рекомендации по организации и проведению микробиологической и молекулярно-генетической диагностики туберкулеза. – М., 2015. – 36 с.
10. Яблонский П.К., Виноградова Т.И., Левашев Ю.Н. и др. Доклинические и клинические исследования нового противотуберкулезного препарата перхлозон. // Терапевтический архив. – 2016. – № 3. – С. 111-115.
11. Diacon A.H., Pym A., Grobusch M.P. et al. Multidrug-resistant tuberculosis and culture conversion with bedaquiline. // N. Engl. J. Med. – 2014. – Vol. 371. – N. 8. – P. 723-732.
12. Johnston J.C., Shahidi N.C., Sadatsafavi M., Fitzgerald J.M. Treatment outcomes of multidrug-resistant tuberculosis: A systematic review and meta-analysis. // PLoS One. – 2009. – Vol. 4. – N. 9. – e16914.
13. Pym A., Diacon A., Conradie F. et al. Bedaquiline as part of a multi-drug resistant tuberculosis (MDR-TB) therapy regimen: final results of a single-arm, phase II trial (C209). // Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 2013. – Vol. – 17. – Suppl. 2. – S.236.
14. Treatment of tuberculosis: guidelines/ 4th ed. (WHO/HTM/TB/2009.420) – Geneva: WHO, 2009. [Электронный ресурс] URL: http://www.who.int/tb/publications/2009/who_htm_tb_2009_420_beforeprint.pdf. (Дата обращения 29.10.2016).
15. The use of bedaquiline in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis: interim policy guidance. – Geneva: WHO, 2013. − 57 p.
Рецензия
Для цитирования:
Айзиков Д.Л., Антонова Н.В., Сергиенко О.Б., Лазебный С.В., Лапырева И.А. Опыт применения препаратов третьего ряда в условиях реальной клинической практики. Туберкулез и социально значимые заболевания. 2016;(5):7-12.
For citation:
Isikov D.L., Antonova N.V., Sergienko O.B., Lazebny S.V., Lapyreva I.A. Experience of the routine third-line antituberculosis drugs administration. Tuberculosis and socially significant diseases. 2016;(5):7-12. (In Russ.)
Просмотров:
57
Послать статью по эл. почте 