Латентная туберкулезная инфекция в группах риска у взрослого населения города Москвы, 2012–2016 гг.

С целью обследования взрослого населения из групп риска на латентную туберкулезную инфекцию (ЛТИ) и выявления среди инфицированных заболевших туберкулезом в 2012–2016 гг. в г. Москве проведено 338 165 кожных проб с аллергеном туберкулезным рекомбинантным, 1136 тестов T-SPOT®.TB и 702 пробы QuantiFERON®-ТВ Gold. Наибольшее распространение ЛТИ отмечено среди излеченных от туберкулеза при переводе в III ГДН или при снятии с учета у фтизиатра (21,1–22,9%), среди лиц, попавших в трудную жизненную ситуацию (9,3–10,5%), а также находящихся в известном контакте с больными туберкулезом (5,6–6,1%). Выявлена новая группа риска по туберкулезу, сформированная взрослыми из окружения детей, имеющих положительную пробу с АТР (пораженность ЛТИ от 18,4 до 20,8%). Распространение ЛТИ среди работающего населения г. Москвы невысоко и не превышает 1,2% (например, у декретированных групп – 0,8–1,2%, среди лиц из окружения беременных – 0,3–1,0%). Выявляемость случаев заболевания на 1000 лиц с ЛТИ составила: 3,2 у контактов с больными туберкулезом, 14,7 – у декретированных контингентов, 28,7 – у лиц из окружения детей с положительной пробой с АТР, 135,7 – среди пациентов с ранее констатированным клиническим излечением туберкулеза, 192,6 – у лиц, попавших в трудную жизненную ситуацию. При относительно благоприятной эпидемиологической ситуации по туберкулезу в г. Москве проба с АТР позволяет сузить круг лиц, имеющих риск заболевания туберкулезом.

1. Богородская Е.М., Белиловский Е.М., Борисов С.Е. и др. Заболеваемость туберкулезом мигрирующего населения и лиц БОМЖ в городе Москве // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2014. – № 4. – С. 3-17.

2. Дитятков А.Е., Гусева Н.Н. Картографический метод наблюдения за очагами туберкулезной инфекции в условиях мегаполиса // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2013. – № 1. – С. 22-27.

3. Методические рекомендации по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания / утверждены приказом Минздрава России от 29 декабря 2014 г. № 951. [Электронный ресурс] URL: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70749840. (Дата обращения 01.02.2017 г.).

4. О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 17.04.2015 г. № 308: приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 20 января 2016 г. № 23. [Электронный ресурс] URL: http://dokipedia.ru/document/5301499.

5. (Дата обращения 01.02.2017 г.).

6. О внесении изменений в приложение № 4 к Приказу Минздрава России от 21.03.2003 г. № 109: приказ Минздравсоцразвития России от 29 октября 2009 г. № 855. [Электронный ресурс] URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_100696. (Дата обращения 01.02.2017 г.).

7. О применении кожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы при обследовании групп риска по туберкулезу: приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 17 апреля 2015 г. № 308. [Электронный ресурс] URL: http://www.docipedia.ru/document/5299757. (Дата обращения 01.02.2017 г.).

8. О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации: приказ Минздрава России от 21 марта 2003 г. № 109 (ред. от 29 октября 2009 г.). [Электронный ресурс] URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_100829. (Дата обращения 01.02.2017 г.).

9. Очаги туберкулезной инфекции в мегаполисе: выявление, идентификация, ликвидация / под ред. Е.М. Богородской, П.П. Сельцовского. – М.: МНПЦБТ, 2015. – 168 c.

10. Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом: утвержден приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 932н. [Электронный ресурс] URL: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70240750. (Дата обращения 01.02.2017 г.).

11. Противотуберкулезная работа в городе Москве. Аналитический обзор статистических показателей по туберкулезу, 2015 г. / под ред. Е.М. Богородской, В.И. Литвинова, Е.М. Белиловского. – М.: МНПЦБТ, 2016. – 244 с.