Tuberculosis diagnostic in the general practice in-patient clinics: myths and reality
Abstract
The data on patients referred to the TB in-patient from general practice hospital in Moscow, 2016-2017, evaluated; include 861 immunocompetent patients and 431 HIV-positive. Demography and social status were analyzed, and the exact follow up the Russian guidelines in TB suspected patients management was checked.
The examination before TB-physician consultation was insufficient in the most part of patients: chest CT performed in less than 50%, sputum microscopy and/or DNA-tests in 30% HIV-positive and in 20% of HIV-negative. The immunological tests for TB diagnostic used less than 4% cases. As the result – the hyperdiagnosis of TB in general practice hospitals up to 40% in immunocompetent patients and 12% in HIV-infected.
In patients transmitted in TB hospital from other in-patient clinics for diagnosis confirmation the death rate was 9.5% (72% due to the TB progression) in HIV-negative and 23,5% in HIV-positive (73% due to the HIV-infection).
The essential wide implementation of the etiological confirmation of TB diagnosis pointed out.
About the Authors
L. E. Petrova
ГБУЗ «Туберкулезная клиническая больница № 3 им. проф. Г.А. Захарьина Департамента здравоохранения города Москвы»
Russian Federation
Russian Federation
T. B. Vlasova
ГБУЗ «Туберкулезная клиническая больница № 3 им. проф. Г.А. Захарьина Департамента здравоохранения города Москвы»
Russian Federation
Russian Federation
A. M. Shibanov
ГБУЗ «Туберкулезная клиническая больница № 3 им. проф. Г.А. Захарьина Департамента здравоохранения города Москвы»
Russian Federation
Russian Federation
Ya. A. Kochetkov
ГБУЗ «Туберкулезная клиническая больница № 3 им. проф. Г.А. Захарьина Департамента здравоохранения города Москвы»
Russian Federation
Russian Federation
A. L. Sobkin
ГБУЗ «Туберкулезная клиническая больница № 3
им. проф. Г.А. Захарьина Департамента здравоохранения города Москвы»
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Колендо С.Е., Антошина Ю.А., Дворецкий Л.И. Некоторые вопросы диагностики туберкулеза легких в многопрофильной больнице // Пульмонология. – 2000. – № 1. – С. 35–41.
2. Краснов В.А., Лаушкина Ж.А. Особенности нетуберкулезных заболеваний легких, выявленных во фтизиатрических стационарах // Туберкулез и болезни легких. – 2016. – № 7 – С. 38-42.
3. Методические рекомендации по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания (утв. приказом Минздрава России от 29 декабря 2014 г. № 951). [Электронный ресурс]. URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70749840/ (Дата обращения 01.02.2019 г.)
4. Налиткина А.А., Дворецкий Л.И., Борисов С.Е. Диагностика туберкулеза органов дыхания в многопрофильном стационаре // Пробл. туберкулеза и болезней легких. – 2009. – № 3. – С. 9-15.
5. О порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в Москве (вместе с Инструкцией о порядке регистрации инфекционных и паразитарных болезней в г. Москве, Перечнем инфекционных и паразитарных болезней, подлежащих индивидуальной
6. регистрации в АИС «ОРУИБ» г. Москвы): приказ Управления Роспотребнадзора по г. Москве от 23.12.2014 г. № 138. [Электронный ресурс]. URL: http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=MLAW&n=162270#02625067276185553. (Дата обращения 01.02.2019 г.)
7. Шмелев Е.И. Туберкулез в практике терапевта (введение в проблему) // Болезни дыхательных путей. – 2015. – № 18. – С. 1121-1127.
Review
For citations:
Petrova L.E., Vlasova T.B., Shibanov A.M., Kochetkov Ya.A., Sobkin A.L. Tuberculosis diagnostic in the general practice in-patient clinics: myths and reality. Tuberculosis and socially significant diseases. 2019;(1):4-11. (In Russ.)
Views:
14
Email this article 