Оценка приверженности больных туберкулезом к лечению: опыт применения градуированной шкалы на стационарном этапе
Аннотация
Разработана шкала оценки уровня приверженности больных туберкулезом к лечению для индивидуальной оценки на ранних этапах лечения. Использована пятибалльная шкала с последующим разделением на две основные группы: пациенты, приверженные к лечению, и пациенты со сниженной приверженностью.
Шкала валидирована на 185 пациентах противотуберкулезных стационаров МНПЦ борьбы с туберкулезом по критериям досрочной выписки из стационара в связи с нарушением режима и по прекращению бактериовыделения. Изучена чувствительность, специфичность и прогностическая значимость оценки приверженности на основании использования шкалы. Полученные результаты чувствительности и специфичности на уровне 70–75% по обоим критериям свидетельствуют о целесообразности дальнейших исследований в этом направлении.
Шкалу оценки приверженности пациентов к лечению предполагается использовать для прогнозирования низкой эффективности лечения у пациентов с низким уровнем приверженности и разработки индивидуальной программы мероприятий, направленных на его повышение.
Об авторах
А. В. Филиппов
ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия
Россия
Филиппов Алексей Вениаминович – старший научный сотрудник научно-клинического отдела ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел.: 8 (499) 269-14-10
И. Н. Мельникова
ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия
Россия
Мельникова Ирина Николаевна – заведующая туберкулезным легочным отделением филиала по СЗАО ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
123182, г. Москва, ул. Щукинская, д. 38
Тел.: 8 (499)193-74-11
С. А. Косенков
ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия
Россия
Косенков Сергей Александрович – врач-фтизиатр туберкулезного легочного отделения №1 Клиники №1 ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел.: 8 (499) 268-08-61
Е. П. Кубракова
ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия
Россия
Кубракова Елена Петровна – заведующая туберкулезным легочным отделением № 1 Клиники № 1 ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел.: 8 (499) 268-08-61
А. И. Титомер
ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия
Россия
Титомер Артур Игоревич – врач-фтизиатр туберкулезного легочного отделения № 1 Клиники № 1 ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел.: 8 (499) 268-08-61
А. И. Казаков
ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия
Россия
Казаков Алексей Игоревич – заведующий туберкулезным легочным отделением филиала по САО ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
125438, г. Москва, ул. Михалковская, д. 65, корп. 1, стр. 1
Тел.: 8 (495) 450-13-77
Список литературы
1. Богородская Е.М. Больные туберкулезом: мотивация к лечению // Пробл. туберкулеза. – 2009. – Т. 86. – № 9. – С. 3-10.
2. Богородская Е.М., Смердин С.В., Стерликов С.А. Организационные аспекты лечения больных туберкулезом в современных социально- экономических условиях. – М.: ООО «НЬЮ-ТЕРРА», 2011. – 216 с.
3. ВОЗ. Московская декларация по ликвидации туберкулеза. – 2017. [Электронный ресурс]. URL: https: //www.who.int/tb/features_archive/Russian_MoscowDeclarationtoEndTB.pdf. (Дата обращения 01.12.2018 г.).
4. Методология и организация доказательных научно-медицинских исследований во фтизиатрии / Под ред. И.А. Васильевой. – М.: ООО «НЬЮ ТЕРРА», 2017. – 176 с.
5. Addington W. Patient compliance: the most serious remaining problem in the control of tuberculosis in the United States // Chest. – 1979. – Vol. 76. – P. 741-743.
6. Borisov S.E., Dheda K., Enwerem M. et al. Effectiveness and safety of bedaquiline-containing regimens in the treatment of MDR- and XDR-TB: a multicentre study // Eur. Respir. J. – 2017. – Vol 49. – N. 5: 1700387. DOI: 10.1183/13993003.00387-2017.
7. Jakubowiak W.M., Bogorodskaya E.M., Borisov S.E., Danilova I.D., Lomakina O.B., Kourbatova E.K. Impact of socio-psychological factors on treatment adherence of TB patients in Russia // Tuberculosis (Edinb.). – 2008. – Vol. 88. – N. 5. – P. 495-502. DOI: 10.1016/j.tube.2008.03.004.
8. Di Matteo M.R., Di Nicola D.D. Achieving patient compliance. – NY: Pergamon Press, 1982. – 335 p.
9. Fox W. The problem of self-administration of drugs: with particular reference to pulmonary tuberculosis // Tubercle. –1958 – Vol. 39. – P. 269–274.
10. Linstone H.A., Turoff M. The Delphi Method: Techniques and Applications. – Newark, NJ: New Jersey Institute of Technology, 2002. [Электронный ресурс]. URL: https://web.njit.edu/~turoff/pubs/delphibook/delphibook.pdf. (Дата обращения 01.12.2018 г.).
11. Norell S.E. Accuracy of patient interviews and estimates by clinical staff in determining medication compliance // Social Science & Medicine. – Part E, Medical Psychology. – 1981. – Vol. 15. – P. 57-61.
12. Sabate E. Adherence to long-term therapies: Evidence for action. –Geneva: World Health Organization, 2003. – 198 p. [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/chp/knowledge/publications/adherence_full_report.pdf. (Дата обращения 01.12.2018 г.).
13. Urquhart J. Patient non-compliance with drug regimens: measurement, clinical correlates, economic impact // Europ. Heart J. – 1996. – Vol. 17 (Suppl A). –P. 8–15.
14. WHO Global TB Programme. The End TB Strategy. Global strategy and targets for tuberculosis prevention, care and control after 2015. [Электронный ресурс]. URL: //www.who.int/tb/strategy/End_TB_Strategy.pdf. (Дата обращения 01.12.2018 г.).
Рецензия
Для цитирования:
Филиппов А.В., Мельникова И.Н., Косенков С.А., Кубракова Е.П., Титомер А.И., Казаков А.И. Оценка приверженности больных туберкулезом к лечению: опыт применения градуированной шкалы на стационарном этапе. Туберкулез и социально значимые заболевания. 2019;(1):42-49.
For citation:
Filippov A.V., Melnikova I.N., Kosenkov S.A., Kubrakova E.P., Titomer A.I., Kazakov A.I. Evaluation of the treatment adherence in TB-patients: experience of the graduated scale in the in-patient clinic. Tuberculosis and socially significant diseases. 2019;(1):42-49. (In Russ.)
Просмотров:
30
Послать статью по эл. почте 