Определение минимальной ингибирующей концентрации противотуберкулезного препарата Перхлозон® в отношении микобактерий туберкулеза с различным спектром устойчивости

В статье описано изучение противотуберкулезной активности препарата Перхлозон® (тиоуреидоиминометилпиридиния перхлорат) в отношении микобактерий туберкулеза (МБТ) с различным профилем лекарственной устойчивости к противотуберкулезным препаратам основного и резервного ряда путем определения минимальных ингибирующих концентраций препарата in vitro.
Определение минимальной ингибирующей концентрации (МИК) препарата проводилось на агаровой питательной среде Middlebrook 7H10 в диа пазоне от 0,5 до 64,0 мкг/мл на клинических штаммах МБТ, как чувствительных, так и устойчивых к противотуберкулезным препаратам основного и резервного ряда.
В результате исследования получены различные значения МИК препарата Перхлозон®, при которых наблюдалось ингибирование роста МБТ. Так, для 86,7% чувствительных штаммов рост МБТ прекращался в диапазоне от 2,0 до 4,0 мкг/мл (включая референс-штамм M.tuberculosis Н37Rv); для 46,7% штаммов с МЛУ рост МБТ прекращался в диапазоне от 2,0 до 16,0 мкг/мл и для 53,3% – в диапазоне от 32,0 до 64,0; для 73,3% штаммов с ШЛУ рост МБТ прекращался в диапазоне от 32,0 до 64,0 мкг/мл.
Установлено, что противотуберкулезная активность препарата Перхлозон® in vitro зависит от спектра лекарственной устойчивости МБТ к противотуберкулезным препаратам как основного, так и резервного ряда.

1. Доклад о глобальной борьбе с туберкулезом. Резюме. 2019. – ВОЗ, 2020.

2. [Электронный ресурс] URL: https://www.who.int/tb/publications/global_report/gtbr2019_ExecutiveSummary_ru.pdf?ua=1 (Дата обращения 03.06.2020 г.).

3. Кильдюшева Е.И. , Егоров Е.А., Скорняков С.Н. и др. Клиническая результативность новых лекарственных препаратов в схемах лечения туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя // РМЖ. – 2017. – № 18. – С. 1288-1295.

4. Клинические рекомендации. Туберкулез у взрослых. МКБ 10: А15-А19. – 2020. ID: КР16/1

5. [Электронный ресурс] URL: http://cr.rosminzdrav.ru/#!/schema/943 (Дата обращения 01.03.2020 г.).

6. Николаева С.В. Опыт применения противотуберкулезного препарата перхлозон у больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью в Республике Бурятия // Туберкулез и болезни легких. – 2015. – № 10. – С. 64-68.

7. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя; изд. 3-е – М., 2015 г. – 68 с.

8. Яблонский П.К., Виноградова Т.И., Левашев Ю.Н. и др. Доклинические и клинические исследования нового противотуберкулезного препарата Перхлозон® // Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. – 2016. – Т. 18. – № 1. – С. 42-48.

9. Caminero J.A., García-Basteiro A.L., Rendon A. et al. The future of drug-resistant tuberculosis treatment: learning from the past and the 2019 World Health Organization consolidated guidelines // Eur. Respir. J. – 2019. – Vol. 54: 1901272. doi.org/10.1183/13993003.01272-2019.

10. Clinical and Laboratory Standards Institute. Susceptibility testing of mycobacteria, nocardia spp., and other aerobic actinomycetes; approved standard – 2nd ed.: document M24-A2. – CLSI, Wayne, PA, USA, 2011.

11. Pontali E., Raviglione M., Migliori G. et al. Regimens to treat multidrug-resistant tuberculosis: Past, present and future perspectives // Eur. Resp. Rev. – 2019. – Vol. 28. doi: 10.1183/16000617.0035-2019

12. World Health Organization. WHO consolidated guidelines on drug-resistant tuberculosis treatment. WHO/CDS/TB/2019.3. – Geneva, World Health Organization, 2019. [Электронный ресурс] URL: https://www.who.int/tb/publications/2019/consolidated-guidelines-drug-resistant-TB-treatment/en/ (Дата обращения 29.03.2019).