Патоморфоз туберкулеза и исторический опыт организации противотуберкулезной помощи в СССР во время Великой Отечественной войны 1941–1945 гг. (обзор)

Актуальность. Организация противотуберкулезной помощи населению и адаптация ее к новым условиям при внешнем неблагоприятном воздействии войн, эпидемий, преобразования государственного устройства и других имеет огромное значение для врачей-фтизиатров и организаторов здравоохранения.
Цель. Изучить патоморфоз туберкулеза и проанализировать исторический опыт изменения системы организации противотуберкулезной помощи в СССР во время Великой Отечественной войны.
Материалы и методы. В систематический поиск по базам данных CIBERLENINKA, ELIBRARY.RU, PubMed, Rusneb.ru, ЦНМБ, библиотекам ФГБНУ «ЦНИИТ», ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» за период с 1938 по 2025 гг. включено 9037 источников, отобрано 43 публикации: сборники научных трудов, книги, научные статьи, нормативные документы Наркомздрава СССР, Наркомздрава РСФСР, Государственного комитета обороны СССР, электронные ресурсы.
Результаты. Система противотуберкулезных мероприятий была перестроена как при работе с инфекционным заболеванием. Активизирован учет всех больных туберкулезом с уведомлением санитарных служб. Диспансерам кроме клинической работы вменили в обязанность сбор статистических данных, противоэпидемическую работу, санитарное просвещение населения, работу с нетуберкулезными медицинскими организациями. Привлекли к борьбе с туберкулезом профсоюзы, социальные службы, Народный комиссариат просвещения с использованием их ресурсов. Развернули более широкую сеть противотуберкулезных и оздоровительных учреждений для детей и взрослых, дома ухода за больными туберкулезом инвалидами войны. Внедрили дополнительное питание больным туберкулезом, обеспечили их более легкой работой с доплатой разницы в зарплате за счет средств социального страхования. Были сохранены и приумножены кадры научных и практических противотуберкулезных медицинских организаций.
Заключение. Война стала катализатором прогресса в организации противотуберкулезной помощи населению. В доантибактериальную эру была предотвращена эпидемия туберкулеза в армии и среди мирного населения путем комплекса организационных, санитарных и социальных мероприятий.

1. Барон А.И. Лечение туберкулеза легких в климатических курортных госпиталях. – М.: Медгиз, 1942. – 13 с. (В помощь врачу курортного госпиталя).

2. Богородская Е.М., Ноздреватых И.В., Котова Е.А. и др. Туберкулез и COVID –19 // Туберкулез и социально –значимые заболевания. – 2020. – № 1. – С. 34.

3. Богородская Е.М., Шилова М.В. Эпидемиология туберкулеза в России // Фтизиатрия: нац. руководство / под ред. М.И. Перельмана. – М.: ГЕОТАР–Медиа, 2007. – 512 с. (Серия «Национальные руководства»).

4. Вчера, сегодня, завтра // Информ.аналит. сб., посвященный 95летию ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы / Под ред. Е.М. Богородской, М.В. Синицына. – М., 2021. – 128 с.

5. Галкин В.Б., Стерликов С.А., Яблонский П.К. Тенденции развития эпидемической ситуации по туберкулезу во время и после пандемии COVID–19: Россия и СЗФО, 2020–2023 гг. // Мед. альянс. – 2024. – Т. 12. – № 3. – С. 615. doi: 10.36422/230763482024123615

6. Даниэлс М. Туберкулез в Европе во время и после Второй мировой войны // Brit. Med. J. – 1949. – Vol. 2, № 4636. – P. 10651072. doi: 10.1136/bmj.2.4636.1065

7. Данцев В.В., Мучаидзе Р.Д., Карпущенко В.Г. и др. Реорганизация противотуберкулезной службы страны и новые направления борьбы с туберкулезом в Красной Армии – значимый вклад в победу СССР в Великой Отечественной войне // Актуальные вопр. военной фтизиатрии: Сб. науч. тр. – Вып. XVI. – Пушкино, 2025. – С. 2838.

8. Ерохин В.В., Чуканова В.П. Туберкулез и работа Центрального НИИ туберкулеза РАМН в годы Великой Отечественной войны // Проблемы туберкулеза и болезней легких. – 2006. – № 2. – С. 4854.

9. Инструкция по проведению вакцинации новорожденных против туберкулеза по Кальметту в СССР: утв. заместителем Народного комиссара здравоохранения СССР С. Миловидовым 16.09.1941.

10. Инструкция по проведению ревакцинации детей из бациллярного окружения и вакцинации против туберкулеза детей старшего возраста в детских консультациях: утв. заместителем Народного комиссара здравоохранения СССР С. Миловидовым 16.09.1941.

11. Инструкция по проведению текущей и заключительной дезинфекции при туберкулезе: утв. Народным комиссаром здравоохранения СССР Г.А. Митеревым 26/X 1939 г.

12. Капков Л.П. Неизвестные страницы организации советской фтизиатрической службы // Проблемы туберкулеза. – 2003. – № 8. – С. 5055.

13. Лебедева З.А. В Центральном туберкулезном институте НКЗДрава СССР // Проблемы туберкулеза. – 1942. – С. 94.

14. Массино С.В. Основные этапы развития борьбы с туберкулезом в СССР // Эпидемиология и организация борьбы с туберкулезом / Под ред. А.И. Лапиной и С.В. Массино. – Т. 4. – М.: Медгиз, 1962. – С. 925.

15. Мучаидзе Р.Д., Данцев В.В., Зарецкий Б.В. и др. Организация противотуберкулезной работы медицинской службой Красной Армии в условиях Великой Отечественной войны // Известия Рос. военномед. акад. – 2020. – Т. 39. – № S3–2. – С. 104109.

16. Незлин С.Е. О некоторых вопросах эпидемиологии туберкулеза на современном этапе // Вопросы эпидемиологии и клиники туберкулеза: Сб. тp. / НИИ туберкулеза М3 РСФСР – М., 1972. – С. 4857.

17. Незлин С.Е. Туберкулез и борьба с ним в СССР в годы Великой Отечественной войны // Проблема. – 1985. – № 5. – С. 37.

18. Нечаева О.Б. Состояние и перспективы противотуберкулезной службы России в период COVID19 // Туберкулез и болезни легких. – 2020. – Т. 98. – № 12. – С. 719. https://doi.org/10.21292/2075123020209812719

19. Николаев В.П., Бегиев В.Г. Здравоохранение Якутии в годы войны (1941–1945): сеть, кадры и лечебно-профилактические мероприятия // Сибирский мед. журн. – 2007. – Прил. к № 2. – С. 108111. https://cyberleninka.ru/article/n/zdravoohranenieyakutiivgodyvoyny19411945setkadryilechebnoprofilakticheskiemeropriyatiya

20. Основные даты Великой Отечественной войны, ч. 1 / Главный исторический портал страны История.РФ https://histrf.ru/read/articles/velikayaotechestvennayavoynachast1

21. Первому советскому научно-исследовательскому институту – 90 лет. – М.: ООО «Медикал Маркетинг», 2008. – 38 с.

22. Поднять борьбу с туберкулезом на уровень передовой науки: ред. статья // Проблемы туберкулеза. – 1938. – № 11–12. – С. 36.

23. Приказ Наркомздрава РСФСР от 29/V 1942 г. № 341 «О мероприятиях по укреплению сети противотуберкулезных учреждений».

24. Приказ Наркомздрава РСФСР от 13/12 1944 г. № 54 «О мероприятиях по усилению лечебно-профилактической работы по борьбе с туберкулезом в Якутской АССР».

25. Приказ Наркомздрава СССР от 31/VIII 1942 г. № 440 // Сб. приказов, инструкций и циркулярных писем Наркомздрава СССР по работе противотуберкулезных учреждений / Под ред. Ф.И. Левитина. – М.: Медгиз, 1943. – С. 1013.

26. Приказ Народного комиссара просвещения РСФСР совместно с Народным комиссаром здравоохранения РСФСР № 56/4 от 21/I 1944 г. «Об упорядочении работы в лесных школах».

27. Приказ по Народному комиссариату здравоохранения СССР от 17.11.1943 № 607 // Сб. приказов, инструкций и циркулярных писем Министерства здравоохранения СССР по противотуберкулезной работе / Под ред. С.В. Массино. – М.: Медгиз, 1948. – С. 135141.

28. Приказ уполномоченного Государственного комитета обороны от XI 1942 г. № 15 «Об обязательном извещении о каждом случае заболевания открытой формой туберкулеза и смерти от него».

29. Рабухин А.Е. Туберкулез и борьба с ним в условиях военного времени. – М., 1945. – 128 с.

30. РавичЩербо В.А. Проблемы туберкулеза в СССР к началу Великой Отечественной войны // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг. – Т. 25. – Разд. 6. Туберкулез легких (особенности его возникновения, течения, предупреждения и лечения во время войны) / Под ред. В.А. РавичЩербо. – С. 2631.

31. Рубинштейн Г.Р. Ошибки в клинике легочного туберкулеза. – М.; Л.: Наркомздрав СССР, 1941. – 287 с.

32. Русакова Л.И., Сигаев А.Т., Саушкина А. А. Деятельность Центрального научно-исследовательского института туберкулеза в годы Великой Отечественной Войны (1941–1945) // Актуальные пробл. высшего мед. образования в России XVIII – начала XXI вв.: сб. ст. Всерос. науч.практ. конф., посвященный к 125летию Первого СПбГМУ им. академика И.П. Павлова и 80летию Военно-медицинского музея, г. Санкт-Петербург, 30 сентября 2022 г. – СПб.: Первый СПб ГМУ им. академика И.П. Павлова, 2022. – С. 177179.

33. Смирнов Е.И., Лебединский В.А., Гарин Н.С. Войны и эпидемии. – М.: Медицина, 1988. – 240 с.

34. Соловьева О.Г., Пунга В.В., Эргешов А.Э. Исторический опыт борьбы с туберкулезом в годы Великой Отечественной войны. ЦНИИТ // Материалы XIII Всерос. конф. с международ. участием «Исторический опыт медицины в годы Великой Отечественной войны 1941–1945 гг.». – М., 2017. – С. 203207.

35. 100летие Центрального научно-исследовательского института туберкулеза / Под ред. А.Э. Эргешова. – М.: Издво «Наука», 2021. – 325 с.

36. Хачатурьян Г.Х. Краткие указания по лечению и по организации борьбы с туберкулезом кожи на местах. – М.: Наркомздрав СССР. Медучпособие, 1941. – 5 с.

37. Циркулярное письме Наркомздрава СССР от 30.08.1941 «О мерах по сохранению противотуберкулезной сети и улучшению фтизиатрического обеспечения населения».

38. Циркулярное письмо Управления противотуберкулезных лечебных учреждений и отдела санитарного просвещения Наркомздрава СССР «О санитарно-просветительской работе в борьбе с туберкулезом» от 28.05.1943 № 12/8, 2008/10.

39. Штефко В.Г., Струков А. И., Соркин А. З. Туберкулезные кокситы. – М., 1941. – 208 с.

40. Шубенко И.В., Данцев В.В. Борьба с туберкулезом в русской армии и взгляд на современное состояние этой проблемы // Актуальные вопросы военной фтизиатрии: Сб. науч. тр. – Вып. XVI. – Пушкино, 2025. – С. 44–50.

41. Эпштейн И.М. Туберкулез почки: Патогенез, клиника, лечение: дис. ... дра мед. наук. – М.; Л.: Наркомздрав СССР. Медгиз, 1941. – 288 с.

42. Haygood T.M., Briggs J.E. World War II military led the way in screening chest radiography // Mil Med. – 1992. – Vol. 157, № 3. – P. 113116.

43. Haefliger E. Zur Tuberkulose in der Schweizer Armee während des Zweiten Weltkrieges, Ergebnisse der Armeedurchleuchtung 1943/44 (ARD) – eine wertvolle historische Reminiszenz [Tuberculosis in the Swiss Army during World War II, results of army mass chest xray 1943/44a valuable historical reminiscence] // Praxis (Bern 1994). – 1998. – Vol. 87, № 14. – P. 469 475.