Особенности работы противотуберкулезного диспансера в период пандемии COVID-19 в условиях мегаполиса

Цель. Изучение и оценка методов работы противотуберкулезных диспансеров в Санкт-Петербурге в период пандемии COVID-2019.

Методы. Использовалась медицинская документация противотуберкулезных диспансеров Санкт-Петербурга.

Результаты. В результате выполнения комплекса противоэпидемических мероприятий внутри медицинских противотуберкулезных организаций и применения новой тактики диагностики туберкулеза, лечения и диспансерного наблюдения больных на дому сохранилась тенденция постепенного снижения заболеваемости туберкулезом в Санкт-Петербурге, а также повышения выявляемости сопутствующих заболеваний у больных туберкулезом. В отдельных случаях, учитывая побочное токсическое действие противотуберкулезных и противовирусных препаратов, приходилось прибегать к временной (на время лечения COVID-19) отмене противотуберкулезной терапии. Прекращение курсов противотуберкулезных препаратов в категории больных первичным туберкулезом, представляющих эпидемическую опасность, отмечалось в 7,2% случаев.

Вывод. Примененные новые методы и подходы противотуберкулезных мероприятий выполнимы, эффективны, могут быть реализованы в короткие сроки и не требуют повышенного материально-технического и кадрового обеспечения.

1. Белостоцкий А.В., Касаева Т.Ч., Кузьмина Н.В., Нелидова Н.В. Проблема приверженности больных туберкулезом к лечению // Туберкулез и болезни легких. – 2015. – № 4. – С. 4-9.

2. Гельцер Б.И., Шахгельдян К.И., Кривелевич Е.Б., Медведев В.И., Ермолицкая М.З. Некоторые подходы к оценке эффективности региональной фтизиатрической службы // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – № 12. – С. 28–34. doi: 10.21292/2075-1230-2017-95-12-28-34.

3. Зубань О.Н., Смирнова О.В., Решетников М.Н. COVID-19 у больных ВИЧ и туберкулезом // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2021. – № 1. – С. 32-39.

4. О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19: приказ Минздрава России от 19 марта 2020 г. № 198н. [Электронный ресурс]. URL: https://base.garant.ru/73769697/ (Дата обращения 10.06.2022).

5. О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19»: приказ Минздрава России от 2 апреля 2020 г. № 264н. [Электронный ресурс]. URL: https://www.garant.ru/hotlaw/federal/1343937/ (Дата обращения 10.06.2022).

6. COVID-19 Drug Interactions. [Электронный ресурс]. URL: https://www.covid19-druginteractions.org. (Дата обращения 10.06.2022).

7. Kerkhoff A.D. CROI 2021: Tuberculosis, opportunistic infections, and COVID-19 among people with HIV // Top. Antivir. Med. – 2021. – Vol. 29. – N. 2. –P. 344–351.

8. Tuberculosis. WHO. [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis. (Дата обращения 10.06.2022).

9. WHO Director-General’s opening remarks at the media briefing on COVID-19-11 March 2020 n.d. [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19. (Дата обращения 10.06.2022).

10. WHO operational handbook on tuberculosis. Module 1: prevention – tuberculosis preventive treatment World Health Organization 2020. [Электронный ресурс]. URL: https://apps.who.int/iris/handle/10665/331525. (Дата обращения 10.06.2022).

11. WHO: global progress on tuberculosis control is under threat. [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/ru/news/item/14-10-2020-who-global-tbprogress-at-risk. (Дата обращения 10.06.2022).

12. World Health Organization. (2020). Modes of transmission of virus causing COVID-19: implications for IPC precaution recommendations: scientific brief, 29 March 2020. World Health Organization. [Электронный ресурс]. URL: https://apps.who.int/iris/handle/10665/331616. (Дата обращения 10.06.2022).