Tuberculosis infection in children in case of negative reactions to the allergen tuberculosis recombinant

Variants of the course of tuberculosis infection in 56 children aged 2 to 14 years who react negatively to a test with a recombinant tuberculosis allergen (ATR) were analyzed.. There were 3 groups: I – 28 children infected with MBT– 50.0% of cases; II – 17 children with newly diagnosed residual post-tuberculosis changes (OPTI) – 30.4% of cases; III group – 11 patients with active tuberculosis – 19.6% of cases.
All children underwent a comprehensive TB survey with the use of intradermal immunological Mantoux test with 2 TE and ATR, according to the testimony of a number of patients’ in vitro tests: QuntiFeron test (QFT), the test T-SPOT.TВ. Detection of tuberculosis infection in children with negative results of the sample ATR prevailed by mass tuberculinodiagnostics in children of all groups: in the I group – in 71.4 ± 8.7% of cases, in the II group – in 94.1 ± 5.9% of cases, but in patients of the III group less often - in 54.6 ± 15.0% of cases, which is explained by a large proportion of children identified by complaints – 27.3 ± 13.4% of patients (p < 0.05).
Tuberculosis disease occurred in the form of complicated forms of the primary period – in 45.5 ± 15.0% of cases, uncomplicated forms – in 27.3 ± 3.4% of cases, generalized lesions - in 27.3 ± 13.4% of cases. Diagnosis of a specific lesion occurred equally in the manifest phases of inflammation: infiltration, infiltration and decay (45.5 ± 15.0% of cases), and in the phase of ongoing reverse development (incomplete calcination - in 45.5 ± 15.0% of cases), one child had a combination of infiltration and calcination phases (9.1 ± 8.7% of cases).
Conclusion. In children with negative test with ATP, an individual comprehensive diagnosis of tuberculosis infection is necessary.

1. Аксенова В.А., Клевно Н.И., Барышникова Л.А. Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях: клинические рекомендации. – М., 2017.

2. Белушков В.В., Лозовская М.Э., Новик Г.А., Гурина О.П. Шибакова Н.Д. Значение Диаскинтеста® и квантиферонового теста в диагностике туберкулеза у детей // Фундаментальные исследования. – 2012. – № 7 (часть 1). – С. 34-39.

3. Киселев В.И., Барановский М.П., Рудых И.В., Шустер А.М., Мартьянов В.А., Медников Б.Л., Демин А.В., Александров А.Н., Мушкин А.Ю., Леви Д.Т., Л.В, Слогоцкая Л.В., Овсянкина Е.С., Медуницин И.В., Литвинов В.И., Перельман М.И., Пальцев А.М. Клинические исследования нового кожного теста «Диаскинтест» для диагностики туберкулеза // Проблемы туберкулеза и болезней легких. – 2009. – № 2. – С. 11-16.

4. Лозовская М.Э., Белушков В.В., Гурина О.П., Васильева Е.Б., Клочкова Л.В. Сравнительная оценка инновационных тестов в диагностике латентной и активной туберкулезной инфекции у детей // Педиатр. – 2014. – Т. 5 – № 3. – С. 46-50.

5. Михеева И.В., Бурдова Е.Ю., Мельникова А.А. Сравнительная оценка методов аллергодиагностики туберкулеза у детей // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2016. – Т. 15. – № 3. – С. 41-44.

6. Патент на изобретение № 2277540. Начало действия патента: 29.07.2003.

7. Слогоцкая Л.В., Сенчихина О.Ю., Богородская Е.М. Чувствительность теста с аллергеном туберкулезным рекомбинантным, содержащим белок ESAT-6-CFP-10, у впервые выявленных больных туберкулезом детей и подростков в городе Москве // Туберкулез и болезни легких. – 2013. – № 1. – С. 2-9.

8. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению латентной туберкулезной инфекции у детей. – М.: РООИ «Здоровье человека», 2015.

9. Яровая Ю.А., Лозовская М.Э., Клочкова Л.В., Васильева Е.Б. Анализ проведения превентивного лечения детям из очагов туберкулезной инфекции // Педиатр. – 2017. – Т. 8 (S1). – С. 369-370.