Организация работы противотуберкулезного диспансера XXI века

В статье дана краткая историческая справка о развитии противотуберкулезных учреждений города Москвы с конца XIX века. Рассмотрены основные направления работы противотуберкулезных учреждкений после объединения их под эгидой МНПЦ борьбы с туберкулезом в 2012 году. В XXI веке организационная модель работы противотуберкулезных диспансеров в г. Москве претерпела изменения и была адаптирована к новым эпидемиологическим условиям по туберкулезу и новой инфекции – COVID-19, быстро развивающимся информационным технологиям.

Работать в современных условиях врачом-фтизиатром возможно только при наличии определенного набора знаний и умений не только по фтизиатрии, но и инфекционным болезням (ВИЧ, COVID-19 и др.), онкологическим заболеваниям, пульмонологии, владении современными диагностическими, лечебными, информационными технологиями, позволяющими в короткие сроки проводить обследование, дифференциальную диагностику и лечение больных туберкулезом. Врач-фтизиатр, являясь организатором проведения всех противотуберкулезных мероприятий, постоянно взаимодействует с другими организациями и ведомствами (Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, медицинскими организациями общей лечебной сети, образовательными организациями и т.д.); обязан применять персонифицированный подход к каждому пациенту с учетом его многофакторной базы данных биологических и психосоциальных особенностей.

1. Богородская Е.М. Организация противотуберкулезной работы в городе Москве / Противотуберкулезная работа в городе Москве, 2019 г. / под ред. Е.М. Богородской, В.И. Литвинова, Е.М. Белиловского. – М.: МНПЦБТ, 2020. – С. 16-25.

2. Гомболевский В.А., Чернина, В.Ю., Блохин И.А., Николаев А.Е., Барчук А.А., Морозов С.П. Основные достижения низкодозовой компьютерной томографии в скрининге рака легкого // Туберкулез и болезни легких. – 2021. – Т. 99. – № 1. – С. 61-70.

3. Зимина В.Н., Кошечкин В.А., Кравченко А.В. Туберкулез и ВИЧ-инфекция у взрослых: руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – С. 188-206.

4. Ильченко А.Д., Богородская Е.М., Мохирева Л.В. Организация противотуберкулезной помощи бездомным (лица БОМЖ), иностранным и иногородним гражданам на территории города Москвы / Противотуберкулезная работа в городе Москве, 2019 г. / под ред. Е.М. Богородской, В.И. Литвинова, Е.М. Белиловского. – М.: МНПЦБТ, 2020. – С. 167-193.

5. Каганович Р.Б. Из истории борьбы с туберкулезом в дореволюционной России. – М.: Изд-во академии медицинских наук, 1952. – С. 9-25.

6. Кудлай Д.А. Биомаркеры и иммунологические тесты. Экспериментально-клинические параллели латентной туберкулезной инфекции // Туберкулез и болезни легких. – 2020. – Т. 98. – № 8. – С. 63-74. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-8-63-74.

7. Лапина А.И. Организация борьбы с туберкулезом в СССР. – М.: Медицина, 1969. – 304 с.

8. Литвинов В.И. Латентная туберкулезная инфекция: свойства возбудителя; реакции макроорганизма; эпидемиология и диагностика (IGRA-тесты, ДИАСКИНТЕСТ® и другие подходы; лечение. – М.: МНПЦБТ, 2016 – С. 11-16.

9. Махрова А.Г., Бочкарев А.Н. Маятниковая миграция в Московском регионе: новые данные // ДемоскопWeekly. – 2017. – № 727-728.

10. Очаги туберкулезной инфекции в мегаполисе: выявление, идентификация, ликвидация / под ред. Е.М. Богородской, П.П. Сельцовского. – М.: МНПЦБТ, 2015. – С. 15-28.

11. Рабухин А.Е. Эпидемиология и профилактика туберкулеза. – М.: Медгиз, 1957. – 267 с.

12. Ресурсы и деятельность противотуберкулезных организаций Российской Федерации в 2018–2019 гг. (статистические материалы) / О.Б. Нечаева, А.В. Гордина, С.А. Стерликов, Д.А. Кучерявая, А.В. Дергачев, С.Б. Пономарев, В.С. Бурыхин. – М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2020. – 99 с.

13. Профилактика туберкулеза: санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13. Утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 октября 2013 г. № 60. / Раздел IV. Организация раннего выявления туберкулеза у взрослого населения, п. 4.5. [Электронный ресурс] URL: http://04.rospotrebnadzor.ru/index.php/documents/pravila/8954-----3123114-13-q-q.pdf (Дата обращений 11.11.2021).

14. Системы здравоохранения и проблемы инфекционных заболеваний: опыт Европы и Латинской Америки / под ред. Richard Coker, Rifat Atun, Martin McKee. – Copenhagen: Европейская обсерватория по системам и политике здравоохранения, 2009. – 286 с.

15. Скачкова Е.И. Организация медицинской помощи больным туберкулезом / под ред. Ю.В. Михайловой. – М.: РИО ЦНИИОИЗ. – 2008. – 148 с.

16. Туберкулез органов дыхания: Руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. / под ред. А.Г. Хоменко. – М.: Медицина, 1988. – 576 с.

17. Туберкулез: руководство для врачей / под ред. А.Г. Хоменко. – М.: Медицина, 1996. – 496 с.

18. Челнокова О.Г., Голованова М.Н., Сенин И.Г. Особенности восприятия проблемы туберкулеза врачами первичного звена здравоохранения // Туберкулез и болезни легких. – 2020. – Т. 98. – № 1. – С. 41-45.

19. Чернеховская Н.Е., Свистунова А.С., Свистунов Б.Д. Туберкулез на рубеже веков. – М.: Российская медицинская академия последипломного образования, 2000. – С. 6-9.