Современные аспекты планирования оперативных вмешательств на органах брюшной полости у больных туберкулезом
Аннотация
На основании двухгодичного опыта (2010–2011 гг.) хирургического отделения многопрофильной туберкулезной больницы проанализированы различные аспекты планового хирургического лечения по поводу патологии органов брюшной полости. Показаниями к такому лечению были грыжи передней брюшной стенки (43,9%), злокачественные новообразования органов брюшной полости (16,3%), подозрения на абдоминальный туберкулез (15,3%) и хронический калькулезный холецистит (12,2%), что не отличается от таковых при отсутствии туберкулеза. Наиболее часто проводили грыжесечения (43,9%) и лапароскопические диагностические и лечебные пособия (41,8%), реже – вмешательства на желудке и пищеводе (12,2%), кишечнике (7,1%), на поджелудочной железе (1,0%). Частота осложнений (6,1%) и послеоперационная летальность больных (3,1%) не превысили таковых в популяции в целом. Проведение комбинированной противотуберкулезной терапии четырьмя-пятью препаратами в течение двух и более месяцев до стабилизации туберкулезного процесса позволяет избежать его обострения в раннем послеоперационном периоде. У пациентов с сочетанием злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта и туберкулеза целесообразно выполнение оперативного вмешательства в кратчайшие сроки, после двух-трех недель интенсивного курса противотуберкулезной терапии.
Об авторах
А. И. Хрипун
ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; Департамент
здравоохранения города Москвы
Россия
Россия
Хрипун Алексей Иванович – заведующий кафедрой хирургии и эндоскопии факультета усовершенствования врачей ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, министр Правительства Москвы, руководитель Департамента здравоохранения города Москвы, доктор медицинских наук, профессор
127006, г. Москва, Оружейный переулок, д. 43
Тел.: + 7 (499) 251-00-64
О. Н. Зубань
ГКУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
Россия
Зубань Олег Николаевич – заместитель главного врача по медицинской части ГКУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», доктор медицинских наук, профессор
107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел.: + 7 (499) 268-25-45
М. Н. Решетников
ГКУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия
Россия
Решетников Михаил Николаевич – врач-хирург внелегочного хирургического отделения клиники № 2 ГКУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат
медицинских наук
107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3
Тел.: + 7 (499) 268-28-10
Р. В. Мальцев
ГКУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия
Россия
Мальцев Роман Владимирович – заведующий внелегочным хирургическим отделением клиники № 2 ГКУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3
Тел.: + 7 (499) 268-28-10
Е. М. Богородская
ГКУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия
Россия
Богородская Елена Михайловна – директор ГКУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», главный внештатный специалист фтизиатр Департамента здравоохранения города Москвы, доктор медицинских наук
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел. + 7 (499) 268-00-05
Список литературы
1. Александров Н.Р. Лапароскопические операции при билиодигестивных свищах // Эндоскопическая хирургия. – 2000. – № 12. – С. 7-10.
2. ВИЧ-инфекция и СПИД: национальное руководство / Под ред. акад. РАМН В.В. Покровского. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 608 с.
3. Грунд В.Д. Туберкулез почек. – М.: Медицина, 1969. – 208 с.
4. Елькин А.В., Репин Ю.М., Левашев Ю.Н. Факторы риска возникновения послеоперационных рецидивов туберкулеза легких // Туберкулез: пробл. диагностики, лечения и профилактики.: Материалы Всерос. научно-практ. конф. / Под ред. Ю.Н. Левашева. – СПб., 2003. – С. 192-196.
5. Жебровский В.В., Эльбашир М.Т. Хирургия грыж живота и эвентраций. – Симферополь: Бизнес-Информ, 2002. – 440 с.
6. Зубань О.Н., Ягафарова Р.К., Левашев Ю.Н., Яшкин Д.В. Хирургическое лечение заболеваний предстательной железы у больных туберкулезом легких // Материалы 12-й научно-практ. конф. урологов и сексопатологов с междунар. участием «Здоровье мужчины». – Харьков, 2004. – С. 149-158.
7. Иванова Д.А., Борисов С.Е., Рыжов А.М., Иванушкина Т.Н. Частота и риск развития тяжелых нежелательных реакций при лечении впервые выявленных больных туберкулезом // Туберкулез и болезни легких. – 2012. – № 12. – С. 15-22.
8. Левашев Ю.Н., Гарбуз А.Е. Внелегочный туберкулез // Пробл. туберкулеза. – 2001. – № 4. – С. 4-6.
9. Седов В.М., Стрижелевский В.В. Осложнения в лапароскопической хирургии и их профилактика. – СПб.: Санкт-Петербургское медицинское издательство, 2002. – 180 с.
10. Скопин М.С. Осложнения туберкулеза органов брюшной полости и их хирургическое лечение: автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2010. – 22 с.
11. Тимошин А.Д., Юрасов А.В., Шестаков А.Л. Хирургическое лечение паховых и послеоперационных грыж брюшной стенки. – М.: «Триада-Х», 2003. – 114 с.
12. Фтизиатрия: национальное руководство / Под ред. М.И. Перельмана. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 512 с.
13. Чемодуров Н.Т., Белоконь А.Ю., Летюк В.И. и др. Кровотечение из ложа желчного пузыря как осложнение лапароскопической холецистэктомии // Клін. хірургія. – 2004. – № 11–12. – С. 104.
14. Шабад А.Л. Туберкулез почки. – Ташкент: Медицина, 1978. – 205 с.
15. Яшкин Д.В. Хирургическое лечение обструктивных заболеваний мочевыводящих путей у больных туберкулезом легких: автореф. дис. … канд. мед. наук. – СПб., 2006. – 22 с.
16. Edye M. Current laparoscopic approaches to pancreatico-biliary disease // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. – 1997. – Vol. 9. – N. 8. – P. 744-749.
17. Fenoglio M.E., Bermas H.R., Haun W.E. et al. Inguinal hernia repair: results using an open preperitoneal approach // Hernia. – 2005. – Vol. 9. – N. 2. – P. 160-161.
18. Nyhus L. M. Evolution of hernia repair, a salute to Professor Piero Pietri // Hernia. – 2001. – Vol. 5. – N. 4. – P. 196-199.
19. Rosenfeld L., Abergel A., Bonny C. et al. Complicated polycystic liver disease with intracystic hemorrhage and obstructive jaundice // Gastroenterol. Clin. Biol. – 2001. – Vol. 25. – N. 8-9. – P. 818-822.
20. Sheth K.R., Pappas T.N. Operative management of cholecystitis and cholelithiasis / Ed. by C.J. Yeo // Shackelford’s surgery of the alimentary tract. – 6th ed. – Philadelphia: WB Saunders, 2007. – P. 1471-1481.
21. Tseretelli Z., Ramshaw B., Ramaswam A. Chronic posterior seroma with neoperitoneum following laparoscopic ventral hernia repair: treatment algorithm //Hernia. – 2008. Vol. 12. – N. 4. – P. 363-366.
Рецензия
Для цитирования:
Хрипун А.И., Зубань О.Н., Решетников М.Н., Мальцев Р.В., Богородская Е.М. Современные аспекты планирования оперативных вмешательств на органах брюшной полости у больных туберкулезом. Туберкулез и социально значимые заболевания. 2015;(2):6-14.
For citation:
Khripun A.I., Zuban O.N., Reshetnikov M.N., Maltzev R.V., Bogorodskaya E.M. The state-of-the-art planning of the abdominal surgical interventions in tuberculosis patients. Tuberculosis and socially significant diseases. 2015;(2):6-14. (In Russ.)
Просмотров:
24
Послать статью по эл. почте 