Early detection of tuberculosis infection in employee s of tuberculosis facilities and general in-patient clinics

Health workers are one of the risk groups for tuberculosis (TB) and the employees of TB facilities are particularly at risk of infection with mycobacteria and the development of the disease. The possibility of the new immunological methods for early detection of TB infection will allow to carry out preventive measures and prevent the development of the disease in future.
Materials and methods of the study. We conducted a prospective study with the examination of the staff of TB facilities (n = 118) and medical health care facilities (n = 52) in the age from 18 to 65 years. The comparison group consisted of healthy subjects (n = 68) with no acute and chronic diseases, as well as a contact with TB patients. Diaskintest was used to identifying latent TB infection (LTI).
Results and discussion. The rates of LTI was higher in the staff of TB facilities than in health care workers of medical health care facilities and in healthy subjects. The risk of mycobacteria infection in the group II was similar to healthy subjects (0.06 vs 0.08). In the TB facilities the high-risk group for LTI are the respiratory tuberculosis departments, while in the extrapulmonary TB departments the percentage of LTI detection did not differ from differential diagnostic and administrative departments. The obtained data allows to identify departments with high and low risk of LTI (more than 50% and less than 50%, respectively).
Conclusions. The obtained data obviously demonstrated that in the healthcare and TB departments the risk of infection may be different and is determined by epidemic processes. However, even in the TB facilities, the risk of LTI varies, taking into account the number of treated patients with pulmonary TB, which makes it possible to identify departments with high and low risk of LTI.

1. Абдылаева Г.М., Кадыров А.С. Заболеваемость туберкулезом среди работников медицинских организаций Киргизской Республики // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – Т. 95. – № 7. – С. 29-32.

2. Баласанянц Г.С. Развитие эпидемического процесса при туберкулезе: влияние внешних и внутренних факторов // Инфекция и иммунитет. – 2014. – Спец. выпуск. – С. 13-17.

3. Бектасова М.В., Капцов В.А., Шепарев А.А. Профессиональная заболеваемость медицинских работников Приморского края (2005–2014 гг.) // Гигиена и санитария. – 2017. – Т. 96. – № 3. – С. 258-260.

4. Бородулина Е.А. Скрининг туберкулезной инфекции. Современное состояние проблемы // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2016. – Т. 15. – № 1. – С. 28-33.

5. Белокуров М.А., Старшинова А.А., Журавлев В.Ю. и др. Возможности иммунологических методов в дифференциальной диагностике саркоидоза и туберкулеза органов дыхания // Журнал инфектологии. – 2015. – Т. 7. – № 2. – С. 98-104.

6. Ваганова, У.С. Заболеваемость туберкулезом работников медицинских учреждений // Медицина и образование в Сибири. – 2015. – № 2. – С. 2-8.

7. Гайворонская М.А., Тюрина Е.Б., Кривошапова И.И. Туберкулез как один из факторов профессионального риска у работников медицинских учреждений // Научный результат. Серия: Медицина и фармация. – 2015. – Т. 1. – № 3. – С. 55-63.

8. Данилов А.Н., Морозова Т.И., Отпущенникова О.Н. Флюорография как способ контроля за распространением туберкулезной инфекции // Медицинский альянс. – 2015. – № 2. – С. 34-37.

9. Дудинцева Н.В. Научное обоснование мониторинга профессиональных заболеваний медицинских работников: Дис. … канд. мед. наук: 14.02.03. – М., 2015. – 172 с.

10. Егорова О.С., Цветков А.И., Голубев Д.Н. Нозокомиальный туберкулез среди медицинских работников в противотуберкулезных учреждениях Свердловской области // Медицинский альянс. – 2015. – № 1. – С. 188-189.

11. Зорина М.М. Латентная туберкулезная инфекция у сотрудников противотуберкулезной медицинской организации: диагностика, факторы риска, профилактика: Aвтореф. дис. … канд. мед. наук: 14.01.16. – Новосибирск, 2015. – 21 с.

12. Манина В.В., Старшинова А.А., Пантелеев А.М. Иммунологические тесты in vitro и in vivo в диагностике туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией в зависимости от уровня иммуносупрессии // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2016. – № 1. – С. 37-41.

13. Моисеева Н.Н., Одинец В.С. Анализ результатов применения аллергена туберкулезного рекомбинантного «Диаскинтест» для массовой диагностики // Медицинский альянс. – 2015. – № 1. – С. 132-133.

14. Нечаева О.Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в России в 2016 году. – М., 2017.

15. [Электронный ресурс]. URL: http://mednet.ru/images/stories/files/CMT/2016tb.pdf. (Дата обращения: 11.08.2018).

16. Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза: приказ Минздрава РФ от 21.03.2017 № 124н. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант» [Электронный ресурс]. URL: https://minjust.consultant.ru/documents/35526?items=1&page=1(дата обращения: 11.08.2018).

17. Старшинова А.А., Пантелеев А.М., Васильева Е.В. и др. Применение современных иммунологических методов в диагностике туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией // Журнал инфектологии. – 2015.– Т. 7. – № 3. – С. 126-131.

18. Слогоцкая Л.В., Богородская Е.М. Сравнительная характеристика иммунологических тестов для выявления туберкулезной инфекции. Возможность массового скрининга // Туберкулез и болезни легких. – 2016. – Т. 94. – № 5. – С. 5-16.

19. Старшинова А.А., Довгалюк И.Ф., Корнева Н.В. и др. Современные возможности в диагностике туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей // Туберкулез и болезни легких. – 2014. – № 11. – С. 23-29.

20. Старшинова А.А., Павлова М.В., Довгалюк И.Ф. и др. Влияние факторов риска на развитие и течение туберкулезной инфекции у детей из семейного контакта в современной социально-эпидемической ситуации / Туберкулез и болезни легких. – 2010. – Т. 87. – № 6. – С. 34-39.

21. Старшинова А.А., Довгалюк И.Ф., Павлова М.В., Якунова О.А. Диагностические возможности современных иммунологических тестов при определении активности туберкулезной инфекции у детей // Туберкулез и болезни легких. – 2012. – № 8. – С. 40-43.

22. Старшинова А.А., Ананьев С.М., Овчинникова Ю.Э. и др. Результаты применения иммунологических тестов нового поколения у детей в условиях массовой вакцинации против туберкулеза // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – Т. 95. – № 5. – C. 46-52.

23. Система инфекционного контроля в противотуберкулезных учреждениях / Под ред. Л.С. Федоровой. – М. – Тверь: Триада, 2013. – 192 с.

24. Blumberg, H.M., Ernst J.D. The challenge of latent TB infection // JAMA. – 2016. – Vol. 316. – N. 9. – P. 931-933.

25. Starshinova A., Zhuravlev V., Dovgaluk I. et al. Comparison of intradermal test with recombinant tuberculosis allergen (Diaskintest) with other immunologic tests in the diagnosis of tuberculosis infection // Int. J. Mycobacteriology. – 2018. – Vol. 7. – N. 1. – Р. 32-39.